Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 21 сентября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Рекомендации сайтов Рунета по формированию «домашней аптечки»

Опубликовано: Четверг, 25 ноября 2004 г. - 17:23
Тема: Курьёзы медицины Версия для печати

Как хорошо иметь дома аптечку! В любое время, не переодевая обувь, без галстука и стука можно заглянуть в неё, нащупать внушающую уважение упругость каких-нибудь пилюль и под доверительный шёпот облачённых в непроницаемые упаковки шприцев покатать по дну коробки прохладные ампулы.

Никто не вмешивается в ваши с лекарствами взаимоотношения, никто не пытается изменить ваш вкус. Вы сами, в согласии с вашим представлением о прекрасном, выбираете самые изысканные формы и самые стильные названия.

«Фуразолидон» - этот недоволен и зол, его раздражению можно верить, он точно не оставит болезни ни единого шанса. «Тетрациклин» скручивает всех бацилл в баранку. Но лучше уколы. Больнее конечно, но надёжнее. Не то, что делать всякие глупости со свечами. «Стерильно», «Апирогенно» - как это волнует и будоражит воображение. «Клин-да-ми-цин» - название нешуточное и залихватское: «Клин клином вышибают».

Рассматривать свой арсенал - занятие захватывающее, но хочется опробовать оружие в деле. Эх, знать бы только, от чего всё это! Ну не пойдешь же с каким-нибудь ненавязчивым «поносом» или едва слышным кашлем в поликлинику. Как же быть? Идея - Интернет.

Набираем «аптечка». У-у-у, сколько ссылок, до утра не перечитаешь! Ну-с, приступим.

Правду говорят: «Мир не без добрых людей». Добрые люди места себе не находят без добрых советов. Если же эти советы касаются лекарств, то лекарства, рекомендуемые ими, тоже добрые. Вот, например, по настоящему «добрый доктор» с сайта «Medinfo» предлагает «от поноса... старинные ДОБРЫЕ левомицетин и фталазол». Принимать указанные лекарства положено совместно с димедролом: «на них может быть аллергия». И то верно, хоть вздремнёшь в туалете.

На добром сайте «Медицина 2000 – Медицина для всех» есть национальные откровения опытного экспериментатора типа: «на российского человека лучше действует российский аспирин. Вот честно - всякие “Упсы” помогают хуже». Вот она - загадочная русская душа! Благодаря каким-то невыясненным механизмам «но-шпа помогает при зубной боли», но «лучше - анальгин. В сочетании с аспирином и димедролом очень хорошо снижает температуру».

В заключение интересная интимная подробность, касающаяся новых показаний к применению «старого доброго» фиолетового раствора: «марганцовка... многофункциональный препарат...», им можно «обмывать половые органы мальчикам при различных БАЛАНТИДИОЗАХ» Вот как оказывается! Воистину совет не мальчика, но мужа, спасителя маленьких детей. Все это лишь «самое основное, что можно применять дома без предварительной консультации с врачем».

(Идентичный текст можно найти на сайте «Сам себе 03». Такого «добра», как говориться, завались!)

Итак, отмечаем: левомицетин, фталазол и марганцовка.

Спасибо, тебе доктор за средство от поноса. И за заботу о детях спасибо. В слезах проснулся, увидев во сне бедных ребятишек, окрашивающих в оптимистичный розовый цвет поражённый недугом орган. Но понос и балантидиаз не исчерпывают собой напасти, которые берутся подлечить в Интернете.

Зайдем на сайт «Болезни от компьютера, профилактика и лечение»

Тут вопрос поставлен шире - составляется «Аптечка дома и на работе. Домашняя аптечка, аптечка для офиса». Ну что ж, понос побеждён при помощи левомицетина, и это придаёт уверенности, что удастся добраться и до офиса. И не напрасно, здесь ждет новое фармацевтическое открытие - «Тетрациклина гидрохлорид». Препарат «обладает широким спектром антимикробного действия. Хорошо всасывается. Быстро проникает во многие органы и биологические жидкости ... не обладает кумулятивным свойством».

Не всё понятно, но очевидно, что хорошая штука. Отчего бишь она? Ага «ангина, бронхит, гнойный плеврит, перитонит, остеомиелит, бактериальная и амебная дизентерия, коклюш, скарлатина, менингит; инфекции мочевыводящих путей», короче всё, что можно подхватить в офисе и по дороге туда. А уж дома актуальнее перитонита с амёбной дизентерией и представить себе что-либо сложно!

А от септицемии выручит “Бактрим” в суспензии. Тоже безопасен.

Значит добавляем: тетрациклин, бактрим (известен как Бисептол).

Ну и в заключение не просто совет, а целая философия экзистенциализма - книга «Art of Survival, Искусство выживания» от господина Бурьяка А.В.

В предисловии автор предостерегает от легкомысленного прочтения книги, которая «является не справочником, а учебником: все изложенное в ней представляется достойным запоминания». Далее, автор признаётся, что в произведении «выдерживается гуманистическая моральная направленность». Оценим её.

«Болеют усталые, унылые, безвольные и ленивые - коpоче, глупые...» «Если у Вас легкое недомогание, лучше лечитесь сами. Покупайте лекарства, пока здоpовы» - советует автор. Отчего же? «В поликлиниках, больницах, аптеках - повышенная концентpация заpазных людей. Они имеют обыкновение кашлять и pазговаpивать, бpаться за pучки двеpей (поразительно, что только они себе не позволяют, будучи в нездоровом состоянии!). Если Вы не гомосек и не пpоститутка, то скорее всего заpазитесь СПИДом в медицинском учpеждении». Особенно впечатляет это уважительное «Вы».

Нечего обретаться в поликлинике с какой-нибудь «простудой». И всего-то лишь надо «заглотнуть антибиотик... (аспиpин или дpугой подходящий)... и пpополоскать гоpло фуpацилином». Риск нахождения в поликлинике в принципе не оправдан, так как «медики так же подвержены психическим заболеваниям и извращениям морали...».

Так что, если вы недавно открывали дверь в поликлинику или в аптеку - трепещите. Мало ли какую «заразу» вы могли подхватить. Скажем, гонорею. Ведь она, по свидетельству автора, передаётся не только половым путём, но и «чеpез гpязные pуки» Благо тут же описано и лечение, точнее, самолечение. Отчётливо прослеживается его «гуманистическая направленность»: «пpомывать мочепускательный канал pаствоpом маpганцевокислого калия». Заметьте, мнения специалистов насчёт марганцовки совпадают, она действительно работает и не только при «различных балантидиазах»! Мы же в свою очередь можем убедиться в справедливости другого совета доктора Бурьяка А.В: «Пpовеpяйте диагноз и pецепт у дpугого медика или по книжкам». Всё сходится, марганцовка - отличный препарат.

Итак, аптечка составлена: марганцовка, а также фталазол, левомицетин, бисептол и тетрациклин.

Но этот набор спасёт вас только, если вы не уходите из дома дальше, чем до работы. Что же делать, если вы рискнули удалиться от аптеки на более значительные расстояния? О том, какие антибиотики необходимы в походе, читайте в следующем номере. В завершение же хочется сказать следующее.

В стране переименованных улиц и отставных памятников, где ветер перемен не успевает срывать устаревающие лозунги, кажется, что незыблемыми остаются только традиции применения антимикробных препаратов. Заповедные страницы российского Интернета бережно охраняют ископаемые антибиотики, которые пасутся там, словно мамонты в парке культуры. Причём, выдаются они за декоративных «домашних животных», безобидным мурлыканьем исцеляющих от всяких хворей.

Нет уж, спасибо. Если я заболею - в Интернет обращаться не стану! И другим не посоветую консультироваться там - во всяком случае, по указанным ссылкам. И если бы когда-нибудь, проснувшись в беспамятстве, я не обнаружил у себя медицинского диплома, то воскликнул бы следующее:

Я готов ждать врача сколь угодно долго, пропустить его в обуви в комнату, а столовую ложку противоположной стороной в собственный рот. Я согласен не дышать и не возражать против принесённого с мороза стетоскопа, благодарный за интерес, проявленный к моим хрипам. Я готов быть крайним в очереди из неторопливых пенсионеров, которые, беззлобно ругаясь, подпирают заветную дверь участкового. Я счастлив буду сделать хотя бы востребованным безымянный мой палец, дав уколоть и насосаться из него равнодушной медсестре в испачканных перчатках. Я заполню своей кровью все необходимые склянки и с радостью понесу свою мочу.

И я сделаю это не за небесного цвета бумажку с угрожающим ошибиться во всех буквах названием. Нет, я пойду на все это, чтобы увидеть другую серую невзрачную, но столь дорогую моему сердцу бумагу. Бумагу, которая, протягивая мне руку помощи, на латинском скажет «Recipe». С которой, придя в аптеку, я буду избавлен от инициативности сердобольного фармацевта. И самое главное, обретя с которой выписанное ВРАЧОМ лекарство, я спокойно сяду за компьютер, прокачу по столу неживую мышь и вновь стану пользователем Интернета. Пользователем, уверенным в том, что никакой «айболит» по ту сторону экрана не примется пользовать меня!

Ссылки на упомянутые в тексте статьи:


Антон Лысенко, к.м.н.


Обсуждение статьи в форуме:


Комментарии от редакции сайта (28.11.2004):

Применять антибиотики нужно по строгим показаниям и только тогда, когда врач установит диагноз инфекции и назначит антибиотик.

Диарея - наиболее частое состояние, при котором (согласно рекомендациям медицинских сайтов Рунета) нужно применять антибиотики, такие как хлорамфеникол (левомицетин), тетрациклин и фталазол. Совершенно не обязательно, что расстройство кишечника (диарея) является признаком кишечной инфекции. Нарушение стула могут вызывать многие причины, начиная от простой непереносимости какого-либо продукта и заканчивая пищевой интоксикацией, когда в организм попадает не возбудитель, а вырабатываемый им токсин. Инфекционными причинами диареи могут быть не только бактерии, но и вирусы, и простейшие. Причём, большинство кишечных инфекций вызываются вирусами, но даже если возбудитель - бактерии, то применение антибиотиков не всегда целесообразно. При так называемой «водянистой» диарее, вызванной бактериями, продуцирующими энтеротоксины, а также вирусами и простейшими, антибактериальная терапия вообще не показана. В этом случае основу лечения составляет патогенетическая терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса (пероральная или парентеральная регидратация).

По поводу рекомендаций по хранению различных антибактериальных препаратов дома. Антибиотики - лекарства СТРОГО РЕЦЕПТУРНОГО отпуска, и их следует применять ТОЛЬКО по назначению врача.

Почему же опасно применять антибиотики самостоятельно (позвольте остановиться только на тех препаратах, которые рекомендуются включать в «домашнюю аптечку» на сайтах Рунета)?

Ко-тримоксазол (бактрим, бисептол). Со второй половины 90-х гг. ХХ века условием применения ко-тримоксазола является чувствительность возбудителя и наличие серьёзных оснований для его предпочтения перед монотерапией триметопримом или другими антибиотиками, причём желательно проводить короткие (не более 5-7 дней) курсы терапии. Ко-тримоксазол применяется при ряде специфических заболеваний (пневмоцистоз, нокардиоз) и отдельных формах внутрибольничных инфекций, вызванных возбудителями, резистентными к β-лактамным антибиотикам, фторхинолонам и аминогликозидам (S.maltophilia, E.cloacae). Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за нежелательными лекарственными реакциями, недоучёт которых может привести к смертельному исходу. С микробиологической, клинической и фармакоэкономической точек зрения при подавляющем большинстве распространённых инфекций, которые традиционно служили показанием к применению ко-тримоксазола, предпочтение следует отдавать монотерапии триметопримом или антибиотикам других групп. [Л.С. Страчунский, Р.С. Козлов. Современные взгляды на применение ко-тримоксазола. «Клиническая фармакология и терапия», 1997; т. 6, N 2, стр.27-31.]

Применение ко-тримоксазола может привести к развитию тяжёлых токсико-аллергических реакций (многоформной экссудативной эритемы или синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролизиса или синдрома Лайела).

  1. Mockenhaupt M., Schopf E. Progress in Allergy and Clinical Immunology, Cancun (Mexico) // Proceedings of the XVIth International Congress of Allergology and Clinical Immunology, Cancun, Mexico. - 1997. - Vol  4. - P. 352-60.
  2. Fritsch P.O., Sidoroff A. Drug-induced Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis // Am J Clin Dermatol. - 2000. - Vol. 1. - P. 349-360.
  3. See S., Mumford J.M. Trimethoprim/sulfamethoxazo-le-induced toxic epidermal necrolysis // Ann Pharmacother. - 2001. - Vol. 35. - P. 694-697.

В связи с нежелательными эффектами ко-тримоксазола в Великобритании был создан специальный общественный комитет, по данным которого зарегистрировано 130 летальных исходов, связанных с применением препарата. При применении сульфаниламидов и ко-тримоксазола относительный риск развития синдрома Лайелла и синдрома Стивенса-Джонсона примерно в 10-20 раз выше, чем при использовании β-лактамных антибиотиков [Roujeau J., Kelly J., Naldi L., et al. Medication use and the risk of Stevens-Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis // N Engl J Med. - 1995. - Vol. 333. - P. 1600-1607].


С момента открытия в 1948, применение хлорамфеникола (левомицетина) - препарата, широко «рекламируемого» и рекомендуемого для лечения диареи (и применяющего достаточно широко в России для лечения практически всех расстройств кишечника) - связано с возникновением апластической анемии и другими серьёзными гематотоксическимм реакциями, которые могут развиваться даже при местном применении хлорамфеникола.

  1. Smith A., Dovey G., Cartwrigh R. Topilcal chloramphenicol and the risk of acute laeukaemia in adults // Pharmacoepidemiol Drug Safe. - 2000. - Vol. 9. - P. 215-219.
  2. Vincent P. Drug-induced aplastic anaemia and agranulocytosis. Incidence and mechanisms // Drugs. - 1986. - Vol. 31. - P. 52-63.
  3. Casale T. Aplastic anemia: the disease and its management // Postgrad Med. - 1982. - Vol. 71. - P. 59-70.

Токсические эффекты хлорамфеникола перевесили его пользу [Cawson R. Spector R. Drugs and Medicine: a consumers' guide // Oxford, Oxford University Press, 1990. - P. 37]. Уже в 1973 г. FDA потребовало, чтобы рекламные проспекты хлорамфеникола и листовки-вкладыши содержали хорошо заметное предупреждение о возможных тяжёлых и летальных нежелательных реакциях этого антибиотика [Dunne M., Newman M., Herxheimer A., Ridley H. Indications and warnings about chloramphenicol // Lancet. - 1973. - Vol. 2. - P. 781-783]. Кроме этого, в США вообще не зарегистрировано пероральной формы хлорамфеникола.


Тетрациклины широко использовались в 60-70-е годы. В настоящее время в связи с появлением большого количества резистентных к тетрациклинам микроорганизмов и многочисленными нежелательными реакциями их применение ограничено [Козлов С.Н. Группа тетрациклинов. Практическое руководство по антиинфекционой химиотерапии / Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. М.: РЦ «Фармединфо», 2002]. Использование просроченных препаратов тетрациклинов может привести к поражению почек и развитию интерстициального нефрита [Тареева И.Е. Тубулоинтерстициальные нефропатии // Русский медицинский журнал. - 1998. - Т. 6. - С. 28-32].


Сульфаниламиды, которые плохо всасываются в ЖКТ (например, фталисульфатиазол - фталазол), ранее часто назначались при диарее. При этом данные об их эффективности отсутствуют [World Health Organization. The Rational Use of Drugs in the Management of Acute Diarrhoea in Children. - Geneva: World Health Organization, 1990]. За последние годы использование сульфаниламидов в клинической практике значительно снизилось, поскольку по активности они значительно уступают современным антибиотикам и обладают высокой токсичностью [Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия // М.: АО Фармарус, 1997. - 188 с.]. Кроме того, применение сульфаниламидных препаратов может приводить к возникновению серьёзных нежелательных лекарственных реакций, в том числе и синдромам Лайелла и Стивенса-Джонсона.


Метамизол (анальгин) - нестроидный противовоспалительный препарат, который используется в клинической практике с 20-х гг. прошлого века. По мнению ВОЗ метамизол - вредный для здоровья препарат, применение которого должно быть максимально ограничено.

Официальные комментарии ВОЗ по метамизолу выглядят следующим образом:

«Метамизол натрия был представлен на рынке в 1921 г. и с тех пор широко используется как по врачебным показаниям, так и как безрецептурное лекарственное средство. Однако с начала 70-х годов, с развитием системы контроля побочных реакций, появились сведения о серьёзных побочных реакциях, ассоциированных с приёмом метамизола (как и некоторых других производных пиразолонового ряда). Эти реакции, в некоторых случаях со смертельным исходом, выражались, прежде всего, в развитии агранулоцитоза». Результаты большого международного совместного исследования, проведённого в 1986 году, подтвердили существование чётких причинно-следственных отношений приёма метамизола и развития агранулоцитоза.

Метамизол был запрещён к применению и изъят из обращения начиная с 70-х гг. более чем в 30 странах мира, в том числе и в Германии, откуда метамизол вышел на международный рынок. Сейчас рынок метамизол-содержащих средств ограничен узким кругом развивающихся стран, в число которых входит и Россия.

[Владимир Шухов, Джонатан Харпер. VIP-МЕСТА ДЛЯ МЕТАМИЗОЛА. Ремедиум, N 12, 1999.]


55227

домашняя аптечка, левомицетин, фталазол, марганцовка, тетрациклин, бактрим, бисептол, ко-тримоксазол, хлорамфеникол, сульфаниламиды, фталисульфатиазол, метамизол, анальгин, серьёзные нежелательные лекарственные реакции

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Рекомендации сайтов Рунета по формированию «домашней аптечки» | Войти / Создать логин | 4 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.
Re: Рекомендации сайтов Рунета по формированию «домашней аптечки» (Оценка: 1)
от dalerium 10 февраля 2010 г.
(Информация пользователя | Послать сообщение)
Ага, иной раз безграмотность таких рекомендаций просто потрясающая, до сих пор находятся люди которые лечат живот, например, активированным углем. И советуют! Советуют, что характерно! А другие его хавают такими порциями, что же жуть берет. Вместо того чтобы пойти к врачу, который пропишет нормальное что-нибудь, да тот же энтеросгель - эффективен, и приятнее при употреблении и работает быстрее в разы. Это же типично русское недоверие к врачам, взявшееся черти пойми откуда!


Re: Рекомендации сайтов Рунета по формированию «домашней аптечки» (Оценка: 1)
от Samuel 12 апреля 2010 г.
(Информация пользователя | Послать сообщение)
Почитаешь - в Интернет выходить не хочется... Народ разводит и разводит...


Re: Рекомендации сайтов Рунета по формированию «домашней аптечки» (Оценка: 1)
от Adkorr 15 декабря 2010 г.
(Информация пользователя | Послать сообщение)
эт ужас какой-то, если честно ._.
спасибо за предупреждение, будем знать!
а насчет антибиотиков - если их и пью, то только совместно с хилак-форте, чтобы микрофлоре не навредить!


Re: Рекомендации сайтов Рунета по формированию «домашней аптечки» (Оценка: 1)
от Kapitoshka 02 февраля 2011 г.
(Информация пользователя | Послать сообщение)
Я как почитала, так поплохело. Ну естественноесли пить что попало то не только болезнь не вылечишь, а и навредишь вдобавок. Конечно я сама не в восторге от антибиотиков, но без них тоже нельзя. Соглашусь с предыдущим комментарием, если уж их и принимать, то осторожно и с чем нибудь типа хилак форте для поддержиния кишечника и организма вцелом.



Самая читаемая статья темы «Курьёзы медицины» (просмотров: 116562)
Последние 10 статей на тему «Курьёзы медицины»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru