Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 20 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Фторхинолоны при внебольничной пневмонии

Опубликовано: Понедельник, 28 марта 2005 г. - 09:05
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Рекомендации по ведению пациентов с внебольничной пневмонией (США, Канада) предписывают назначение эмпирической антибактериальной терапии данного заболевания респираторными фторхинолонами из-за их активности в отношении широкого спектра возможных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, β-лактамазопродуцирующие штаммы Haemophilus influenzae и атипичные патогены). С другой стороны, ряд медицинских организаций выступают против подобной практики из-за потенциальной возможности развития резистентности S.pneumoniae к фторхинолонам, и рекомендуют назначать данные антибиотики только при выделении пенициллинорезистентных пневмококков. Между тем, как показывают результаты исследований, микробиологические данные и спектр чувствительности патогена практически не влияют на выбор режима терапии внебольничной пневмонии.

В ходе ретроспективного сравнительного аналитического исследования медицинской документации, проведённого американскими учёными, анализировалась практика назначения фторхинолонов пациентам с внебольничной пневмонией с учетом таких показателей, как данные культурального исследования, спектр чувствительности патогенов и данные аллергоанамнеза.

При изучении 10275 случаев внебольничной пневмонии, потребовавших госпитализации и назначения антибактериальной терапии, были сформированы две группы сравнения: 1) пациенты с микробиологически подтверждённым инфицированием S.pneumoniae (288 пациентов) и 2) соответствующие им по полу, возрасту и тяжести заболевания пациенты, у которых при культуральном исследовании крови и мокроты возбудитель не был выделен (288 пациентов).

Согласно полученным результатам, как микробиологические данные, так и аллергоанамнез не оказывали существенного влияния на выбор антибактериальной терапии. Несмотря на наличие инфекции, вызванной пенициллиночувствительными пневмококками, и отсутствие в анамнезе указаний на аллергические реакции на β-лактамы, терапия фторхинолонами назначалась пациентам первой группы с не меньшей частотой (26,7%), чем во второй группе (34,9%, р=0,401).

По мнению исследователей, подобная практика может усиливать селективное давление и приводить к возникновению фторхинолонорезистентной грамположительной и грамотрицательной флоры. Учитывая рост устойчивости к фторхинолонам, следует критически подходить к их назначению при внебольничной пневмонии, особенно если по данным микробиологического исследования может быть использован другой препарат с более узким спектром действия.


Chang N.N., Murray C.K., Houck P.M., Bratzler D.W., Greenway C., Guglielmo B.J.

Blood culture and susceptibility results and allergy history do not influence fluoroquinolone use in the treatment of community-acquired pneumonia.

Pharmacotherapy 2005; 25(1): 59-66.


13412

фторхинолоны, Streptococcus pneumoniae, внебольничная пневмония

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Фторхинолоны при внебольничной пневмонии | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 103446)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru