Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 22 сентября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Применение колистина при инфекциях, вызванных полирезистентными грамотрицательными микроорганизмами

Опубликовано: Понедельник, 25 апреля 2005 г. - 08:50
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Колистин (полимиксин Е) - препарат, открытый более 60 лет назад, редко применялся с начала 80-х гг. прошлого века из-за его нефротоксичности, за исключением лечения пациентов с муковисцидозом. Колистин является циклическим полипептидом, механизм действия которого заключается в бактерицидном действии на мембрану клеток ряда грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Brucella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.), включая штаммы, резистентные к другим антибактериальным препаратам. Фармакологическая активность может быть связана с низкими уровнями резистентности к колистину. При в/в или в/м введении препарат распределяется во многих тканях организма, плохо проходит через ГЭБ. Экскретируется, в основном, почками.

Целью исследования, проведённого испанскими учёными, было изучить эффективность и безопасность (возникновение нефротоксичности) при применении колистина для лечения инфекций, вызванных полирезистентными грамотрицательными микроорганизмами.

В данное исследование были включены госпитализированные взрослые пациенты, которым была проведена терапия ингаляционной, инъекционной или интратекальной формой колистина.

80 пациентов получали колистин за период с января по октябрь 2001 г., из них 69 (86%) пациентов с инфекцией, вызванной A.baumannii, и 11 пациентов (14%) с инфекцией, вызванной P.aeruginosa. За исследуемый период всего пациенты получали 71 ингаляционный, 12 инъекционных и 2 интратекальных курса колистина.

Предшествующая антибактериальная терапия (лечение антибиотиками, по крайней мере, в течение 48 часов за период до 10 дней перед проведением бактериологического исследования) была следующая: карбапенемы (имипенем, меропенем) - 17 пациентов (21%), амоксициллин/клавуланат - 15 пациентов (18%), пиперациллин/тазобактам - 12 пациентов (15%), ципрофлоксацин - 9 пациентов (11%), аминогликозиды + цефалоспорин III поколения - 5 пациентов (8%), цефтазидим или цефепим - 2 пациента (3%), аминогликозид - 1 пациент (1%), тобрамицин (ингаляционно) - 2 пациента (3%), азтреонам - 1 пациент (1%).

Сопутствующая антибиотикотерапия (совместно с колистином) включала: карбапенем - 28 пациентов (35%), пиперациллин/тазобактам - 12 пациентов (15%), ципрофлоксацин - 8 пациентов (10%), карбапенем + аминоглигозид - 5 пациентов (7%), амоксициллин/клавуланат - 3 пациента (4%), тобрамицин (ингаляционно) - 2 пациента (3%), цефтазидим - 1 пациент (1%), цефалоспорин III поколения + аминогликозид - 1 пациент (1%).

У 41 пациента (51%) инфекционный процесс был вызван штаммами A.baumannii, чувствительными только к колистину. У 92% пациентов, которым после лечения были проведены повторные бактериологические исследования, причиннозначимый возбудитель выделен не был. У пациентов, получавших колистин парентерально, не отмечалось достоверных повышений уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови по сравнению с исходным уровнем.

Таким образом, терапия колистином инфекций, вызванных полирезистентными грамотрицательными микроорганизмами (P.aeruginosa и A.baumannii), является эффективной и безопасной.

David Berlana, J.M. Llop, E. Fort, M.B. Badia, R. Jodar

Use of Colistin in the Treatment of Multiple-Drug-Resistant Gram-Negative Infections.

Am J health-Syst Pharm, 2005; 62(1): 39-47.


15546

колистин, полимиксин Е, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, полирезистентные грамотрицательные микроорганизмы

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Применение колистина при инфекциях, вызванных полирезистентными грамотрицательными микроорганизмами | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 103879)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru