Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 19 ноября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Рациональное применение антибиотиков в отделениях интенсивной терапии: влияние на резистентность и стоимость лечения

Опубликовано: Пятница, 31 января 2003 г. - 14:30
Тема: Антибиотикорезистентность Версия для печати

Целью исследования, проведенного в госпитале Font Pre (Франция), было изучение влияния политики рационального применения антимикробных препаратов (АМП) в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) на резистентность микроорганизмов, вызывающих нозокомиальные инфекции, и стоимость лечения.

Сравнивалась частота нозокомиальных инфекций и резистентности возбудителей, а также стоимости лечения АМП в течение двух периодов времени: за 1994 г. (до внедрения формуляра АМП) и за 1995-1998 гг. (после введения в ОИТ новой политики применения АМП).

Оценивались следующие показатели: распределение пациентов по нозологии, частота возникновения нозокомиальных инфекций, степень селективного давления антибиотиков (по числу дней антибиотикотерапии на 1000 дней пребывания пациента в ОИТ), распространенность и фенотипы полирезистентности у нозокомиальных штаммов микроорганизмов, затраты на АМП.

В течение всего периода исследования общие характеристики пациентов, госпитализированных в ОИТ, и частота возникновения нозокомиальных инфекций были одинаковы. Отмечено существенное снижение затрат на АМП (затраты в 1994 г. приняты за 100%, при этом в 1995 г. стоимость лечения АМП составила - 81%, в 1998 г. - 65%). Степень селективногого давления антибиотиков также прогрессивно снижалась - с 940 дней/1000 дней госпитализации в ОИТ (в 1994 г.) до 610 дней/1000 дней (в 1998 г.), p<0,00001.

Кроме того, за три года применения новой политики назначения АМП в ОИТ было выявлено статистически значимое снижение частоты развития нозокомиальных инфекций, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов - с 37% (1994 г.) до 15% (1998 г.), p<0,00001, прежде всего за счет уменьшения распространения метициллинорезистентных Staphylococcus aureus (MRSA) и энтеробактерий, резистентных к цефтриаксону. В то же время не отмечено снижения частоты нозокомиальных инфекций, вызванных резистентными к цефтазидиму Pseudomonas spр. и штаммами Enterobacteriaceae, продуцирующими β-лактамазы расширенного спектра (БЛРС).

Результаты исследования показали, что внедрение политики рационального применения АМП в ОИТ позволяет существенно уменьшить селективное давление антибиотиков, что способствует снижению частоты возникновения нозокомиальных инфекций, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов, и как следствие, уменьшению затрат на АМП.


Rational use of antibiotics in the intensive care unit: impact on microbial resistance and costs.

Geissler A., Gerbeaux P., Granier I., Blanc P., Facon K., Durand-Gasselin J.

Intensive Care Med 2003; 29(1): 49-54


14698

политика применения антибиотиков, антибиотикорезистентность, ОИТ, нозокомиальные инфекции

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Рациональное применение антибиотиков в отделениях интенсивной терапии: влияние на резистентность и стоимость лечения | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антибиотикорезистентность» (просмотров: 50385)
Последние 10 статей на тему «Антибиотикорезистентность»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru