Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 27 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Оральная регидратация - лучший метод лечения гастроэнтерита у детей

Опубликовано: Среда, 13 июля 2005 г. - 09:15
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

У детей гастроэнтеритом и клиникой умеренной дегидратации лучшие результаты лечения достигаются при применении оральной регидратации (ОРТ) по сравнению с внутривенной - об этом свидетельствуют результаты рандомизированного исследования, опубликованного в журнале Pediatrics.

Оральная регидратационная терапия рекомендуется в качестве «терапии первой линии» как при лёгкой, так и при умеренной степени дегидратации у детей. Однако, три четверти педиатров, оказывающих неотложную помощь и имеющих отношение к рекомендациям по ОРТ Американской академии педиатрии, продолжают использовать внутривенную инфузионную терапию (ВИТ) для лечения умеренной дегидратации у детей.

Первичная гипотеза исследования состояла в том, что частота неэффективности ОРТ не превышает более чем на 5% частоту неэффективности ВИТ. Вторичная гипотеза заключалась в том, что для пациентов, получающих ОРТ, затрачивается меньше времени для начала терапии, у них отмечается более выраженная положительная динамика через 2 часа терапии, снижается необходимость в дальнейшем в госпитализации.

Это исследование продолжалось с декабря 2001 по апрель 2003 гг. в отделении неотложной помощи детской городской больницы. Критериями включения детей были возраст от 8 недель до 3 лет и умеренная дегидратация (оценка по валидированной 10-бальной шкале) вследствие вирусного гастроэнтерита. Лечащие врачи и осматривали пациентов перед рандомизацией и через 2 и 4 часа лечения.

Из 73 пациентов, включённых в это четырёхчасовое исследование, 36 пациентов было рандомизировано на получение ОРТ и 37 - на ВИТ. Группы не различались при базовой оценке выраженности дегидратации и по количеству предшествующих эпизодов рвоты и диареи. При оценке первичной переменной ОРТ оказалась «не хуже». Были также продемонстрированы её преимущества при анализе вторичных переменных.

У половины пациентов в обеих группах терапия через 4 часа была расценена как эффективная, что определялось по купированию симптомов дегидратации, восстановлению продукции мочи, получению прибавка массы тела и прекращению тяжёлой рвоты. Среднее время после рандомизации, требуемое для начала регидратации, составило для ОРТ 19,9 мин и 41,2 мин - ВИТ (различие - 21,2 мин).

Через 2 часа отсутствовали различия между группами по улучшению состояния пациента при балльной оценки дегидратации (ОРТ 78,8% и ВИТ 80%, различие - 1,2%). Госпитализация была необходима менее чем трети пациентам, получавшим ОРТ, и почти половине, получавшим ВИТ (30,6 и 48,7, различие - 18,1%).

Данное исследование продемонстрировало, что оральная регидратационная терапия также эффективна, как и внутривенная инфузионная терапия для регидратации детей с умеренно выраженной дегидратацией в результате гастроэнтерита.


L. Barclay. Oral rehydration may be best for children with gastroenteritis.

Medscape


Oral versus intravenous rehydration of moderately dehydrated children: a randomized, controlled trial.

P. Spandorfer, E. Alessandrini, et al.

Pediatrics. 2005; 115:295-301.


25355

гастроэнтерит, оральная регидратационная терапия, дегидратация умеренной степени

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Оральная регидратация - лучший метод лечения гастроэнтерита у детей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 78311)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru