Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 25 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Плановая профилактическая терапия изониазидом снижает риск развития туберкулёза у ВИЧ-инфицированных лиц

Опубликовано: Среда, 24 августа 2005 г. - 09:15
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

В клинических исследованиях было показано, что проведение профилактической терапии туберкулёза снижает частоту его возникновения у ВИЧ-инфицированных лиц, однако информация об эффективности данного подхода в реальных условиях ограничена.

Целью рандомизированного исследования, проведённого A.D. Grant и соавт. (Великобритания), явилось определение влияния плановой профилактической терапии изониазидом на частоту возникновения туберкулёзной инфекции у ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов в естественных условиях. За период с 1999 г. по 2001 г. (до появления доступной антиретровирусной терапии) в исследование были включены 1655 ВИЧ-инфицированных мужчин (средний возраст пациентов был 37 лет). Средний период наблюдения составлял 22,1 месяцев.

679 участников исследования, у которых отсутствовали признаки активного туберкулёзного процесса, самостоятельно принимали выданный изониазид в дозе 300 мг/сутки в течение 6 месяцев. Частота возникновения туберкулёза у ВИЧ-инфицированных лиц до и после их включения в исследование составляла 11,9 vs 9,0 на 100 человеко-лет, соответственно (коэффициент заболеваемости (КЗ), скорректированный на календарный период 0,68; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,48-0,96). При проведении мультивариабельного анализа с коррекцией на календарный период, возраст и степень выраженности силикоза, коэффициент заболеваемости туберкулёзом на момент включения в исследование составлял 0,62 (95% ДИ 0,43-0,89), а для лиц, не имеющих в анамнезе эпизодов инфекции, 0,54 (95% ДИ 0,35-0,83).

Таким образом, проведение профилактической терапии ВИЧ-инфицированных лиц изониазидом снижало частоту возникновения инфекции на 38% в целом и на 46% у лиц, не имеющих эпизодов туберкулёза в анамнезе. Существующие опасения вызвать рост резистентности микобактерий к изониазиду при использовании его в виде монотерапии с профилактическим целями не подтвердились в ранее проводившихся исследованиях, однако крайне важным являётся тщательный мониторинг резистентности к противотуберкулёзным препаратам.


Grant A.D., Charalambous S., Fielding K.L., Day J.H., Corbett E.L., Chaisson R.E., et al.

Effect of routine isoniazid preventive therapy on tuberculosis incidence among HIV-infected men in South Africa: a novel randomized incremental recruitment study.

JAMA 2005; 293(22): 2719-25.


14904

туберкулёз, ВИЧ, профилактика, изониазид, микобактерии

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Плановая профилактическая терапия изониазидом снижает риск развития туберкулёза у ВИЧ-инфицированных лиц | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 128517)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru