Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 29 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Лечение туберкулёза, вызванного полирезистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis, во время беременности

Опубликовано: Понедельник, 19 сентября 2005 г. - 09:10
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

Согласно сообщению, опубликованному в журнале Clinical Infectious Diseases, женщин с туберкулёзом, вызванным полирезистентными штаммами микобактерий (multidrug-resistant tuberculosis - MDR-TB), можно лечить во время беременности без угрозы для плода. Возможно, что беременность не является противопоказанием для лечения туберкулёза, вызванного полирезистентными штаммами, хотя, несомненно, неэффективное лечение MDR-TB в период беременности может привести к высокому уровню заболеваемости как у матери, так и у ребёнка.

Как правило, для лечения туберкулёза, вызванного полирезистентными штаммами микобактерий, используются противотуберкулёзные препараты второго ряда, или резервные препараты, такие как этионамид, протионамид, циклосерин, капреомицин, канамицин, амикацин, рифабутин, ципрофлоксацин, офлоксацин, парааминосалициловая кислота. Применение большинства противотуберкулёзных препаратов второго ряда во время беременности противопоказано, а при необходимости их назначения следует рассмотреть вопрос о возможном прерывании беременности.

Врачи из США сообщают об опыте лечения 7 женщин с MDR-TB в период беременности, а также результаты наблюдения шести пациенток в послеродовом периоде и их детей в первые годы жизни. По результатам наблюдения все женщины родили доношенных детей. Шесть детей наблюдались в течение (в среднем) 3,7 лет. Судьба одного ребёнка неизвестна, поскольку он не наблюдался врачами по причине смерти матери от послеоперационных осложнений.

Согласно отчёту исследователей, у всех детей был нормальный вес, они не имели видимых пороков физического развития и перинатальных осложнений, несмотря на то, что четыре женщины принимали в первом триместре беременности противотуберкулёзные препараты II ряда, а ещё три пациентки — во время второго и третьего триместров.

Ни у одного из детей в неонатальном периоде не было выявлено симптомов инфекции, вызванной Mycobacterium tuberculosis, однако, у одного ребёнка позднее развился первичный полирезистентный туберкулёз после контакта с родственницей матери, у которой была диагностирована активная форма туберкулёза лёгких.

В отличие от данного ребёнка, у которого отмечалась малая прибавка в весе и отставание в росте, у остальных детей были нормальные показатели физического развития, и не регистрировалось неврологической симптоматики. Ни у одного ребёнка не было достоверных признаков возникновения позднее проявляющейся токсичности.

По мнению исследователей, дети, родившиеся от матерей с MDR-TB, должны быть под тщательным наблюдением на протяжении 3-4 лет. Дети до четырёхлетнего возраста имеют наиболее высокий риск развития диссеминированной формы заболевания, поэтому они должны подвергаться тщательному клиническому обследованию, по крайней мере, каждые 6 месяцев для выявления признаков и симптомов туберкулёза или отставания в физическом развитии. В данном исследовании кожная проба с туберкулином проводилась сразу после рождения и в шестимесячном возрасте.

Исследователи отмечают, что для установления безопасности применения противотуберкулёзных препаратов II ряда в период беременности необходимо проведение дальнейших исследований. Не исключено, что в дальнейшем у беременных женщин, страдающих MDR-TB, появится возможность получать противотуберкулёзные препараты, не прерывая беременности.


Drobac P.C., del Castillo H., Sweetland A., Anca G., Joseph J.K., Furin J., Shin S.

Treatment of multidrug-resistant tuberculosis during pregnancy: long-term follow-up of 6 children with intrauterine exposure to second-line agents.

Clin Infect Dis 2005; 40: 1689-1692.


16391

туберкулёз MDR-TB, Mycobacterium tuberculosis, микобактерии, беременность, противотуберкулёзные препараты второго поколения

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Лечение туберкулёза, вызванного полирезистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis, во время беременности | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 148018)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru