Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 11 декабря 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Эмпирическое назначение при внебольничной пневмонии препаратов, активных в отношении атипичных возбудителей: результаты мета-анализа

Опубликовано: Среда, 26 октября 2005 г. - 08:50
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Существующие рекомендации эмпирической антибиотикотерапии госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией предлагают использовать препараты, спектр действия которых включает атипичных (внутриклеточных) возбудителей. Однако, подобная практика не подкреплена достаточными доказательствами, а её ограничение позволило бы снизить частоту возникновения нежелательных лекарственных реакций, резистентности, а также стоимость терапии.

Целью мета-анализа, проведённого D. Shefet и соавт. (Израиль), являлась оценка эмпирической антибиотикотерапии госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией препаратами, активными в отношении атипичных возбудителей, с использованием категорий смертности, клинической и микробиологической эффективности.

В ходе исследования проводился поиск в базах MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library и источниках, на которые ссылались данные базы. В систематический обзор и мета-анализ вошли данные 24 рандомизированных контролируемых исследований, включавших 5015 пациентов.

В большинстве исследований проводилось сравнение терапии бета-лактамами с монотерапией фторхинолонами или макролидами. Не было выявлено различий в уровне смертности между вышеуказанными режимами (относительный риск 1,13; 95% доверительный интервал 0,82-1,54). Использование препаратов, активных в отношении атипичной флоры, сопровождалось тенденцией к клиническому выздоровлению и обладало значительными преимуществами с точки зрения эрадикации возбудителей, однако обе тенденции не подтвердились при анализе исследований с корректной методологией. Режимы, активные в отношении атипичных возбудителей, обладали также значительными преимуществами с точки зрения клинической эффективности при пневмонии, вызванной Legionella pneumophila, тогда как при пневмококковой пневмонии преимуществ выявлено не было. По частоте развития нежелательных лекарственных реакций исследуемые режимы терапии значительно не различались.

Таким образом, эмпирическая антибиотикотерапия, активная в отношении атипичных возбудителей, у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией не обладала преимуществами с точки зрения выживаемости или клинической эффективности. Дальнейшие исследования в данной области позволят сделать окончательное заключение о необходимости её использования у данных пациентов.


Shefet D., Robenshtok E., Paul M., Leibovici L.

Empirical atypical coverage for inpatients with community-acquired pneumonia: systematic review of randomized controlled trials.

Arch Intern Med 2005; 165(17): 1992-2000.


15085

внебольничная пневмония, атипичные возбудители, эмпирическая терапия

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Эмпирическое назначение при внебольничной пневмонии препаратов, активных в отношении атипичных возбудителей: результаты мета-анализа | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 104856)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru