Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 24 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Эмпирическая антибактериальная терапия нейтропенической лихорадки

Опубликовано: Четверг, 01 декабря 2005 г. - 09:05
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Летальность при нейтропенической лихорадке всё ещё остаётся высокой. Эффективная эмпирическая антибактериальная терапия играет важнейшую роль, и поэтому крайне необходимы доказательные рекомендации по антибактериальной терапии при данном состоянии. Существующие на данный момент рекомендации основаны только на клиническом опыте и мнении отдельных экспертов.

Обзор исследований и мета-анализов, посвящённых эмпирической антибактериальной терапии у пациентов высокого риска с нейтропенической лихорадкой показал:

  1. Дополнение эмпирической терапии антибиотиком из группы аминогликозидов не приносит пользы. Напротив, пациенты, получающие аминогликозид, подвергаются значительно более высокому риску развития нежелательных реакций, особенно явлений нефротоксичности.
  2. Эмпирическое дополнение терапии гликопептидным антибиотиком через 3-4 дня персистирующей лихорадки изучено в 2 рандомизированных контролируемых исследованиях. У клинически стабильных пациентов при отсутствии инфекций кожи и мягких тканей, а также инфекций, вызванных резистентным возбудителем, назначение гликопептида может быть отсрочено ещё на 3-4 дня.
  3. В настоящее время изучается выбор препаратов для монотерапии, а предварительные результаты показывают, что частота ответа на цефтазидим значительно ниже по сравнению с другими изучаемыми антибиотиками.

Рекомендации по антибактериальной терапии при нейтропенической лихорадке должны быть основаны на систематическом анализе всех достоверных клинических исследований. Анализ современных данных позволяет рекомендовать монотерапию пиперациллином/тазобактамом, цефепимом, меропенемом или имипенемом/циластатином (без добавления аминогликозидов) в течение 7 дней у клинически стабильных пациентов с нейтропенической лихорадкой при отсутствии инфекций кожи и мягких тканей. При выборе стартовой терапии должны учитываться стоимость препаратов, локальные данные о резистентности возбудителей и риск формирования резистентности.


Glasmacher A, von Lilienfeld-Toal M, Schulte S, Hahn C, Schmidt-Wolf IG, Prentice A.

An evidence-based evaluation of important aspects of empirical antibiotic therapy in febrile neutropenic patients.

Clin Microbiol Infect. 2005; Suppl 5: 17-23.


13764

нейтропеническая лихорадка, пиперациллин/тазобактам, цефепимом, меропенем, имипенем/циластатин, эмпирическая антибактериальная терапия

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Эмпирическая антибактериальная терапия нейтропенической лихорадки | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 102177)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru