Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 23 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Ингибиторы вирусной нейроаминидазы для лечения гриппа и птичьего гриппа

Опубликовано: Четверг, 02 февраля 2006 г. - 09:10
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Грипп — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными типами вирусов гриппа. Характеризуется острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и симптомами со стороны дыхательной системы. Встречается преимущественно в виде эпидемий в зимнее время. В тяжёлых случаях могут наблюдаться геморрагический бронхит, пневмония; возможен летальный исход. Для лечения и профилактики гриппа используются ингибиторы вирусной нейроминидазы (занамивир и озельтамивир). Ниже представлена обобщённая информация о данных препаратах.

Занамивир

  • Дозировка (для взрослых): 10 мг (2 ингаляции) 2 раза в день в течение 10 дней.
  • Фармакокинетика: 10-20% препарата проникает в трахеобронхиальное дерево и лёгкие; биодоступность составляет 2%; концентрация в дыхательных путях более чем в 1000 раз превышает МПК50.
  • Время начала действия: 10 секунд.
  • Эффективность: по результатам клинических испытаний, проводившихся в течение более 7 лет и включивших 2600 человек, использование занамивира в течение 48 часов с момента появления симптоматики сокращало продолжительность симптомов гриппа на 1-2 дня.
  • Профилактика: эффективность данного препарата в качестве средства профилактики гриппа доказана, однако одобрения от Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) на использование занамивира в данном случае не получено.
  • Нежелательные реакции: при использовании данного препарата может возникать бронхоспазм и кашель, которые являются обратимыми (<1,5%). Пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких при применении занамивира следует иметь в наличии быстродействующие бронходилататоры.
  • Птичий грипп: вирус птичьего гриппа тип А (подтип H5N1) и испанский тип вируса чувствительны к ингибиторам вирусной нейраминидазы; однако, во Вьетнаме был получен клинический штамм, резистентный к озельтамивиру, но чувствительный к занамивиру.

Озельтамивир

  • Дозировка (для взрослых): лечебная доза — 75 мг 2 раза в день внутрь в течение 5 дней, профилактическая доза — 75 мг 1 раз в день в течение 7 дней – 6 недель; при почечной недостаточности с уровнем клиренса креатинина <30 мл/мин доза должна быть уменьшена вдвое.
  • Фармакокинетика: препарат обладает хорошей биодоступностью, под действием ферментов печени биотрансформируется с образованием активного метаболита (выводится почками, Т½ — 6-10 часов).
  • Эффективность: по результатам клинических иследований, включивших 374 пациента, использование озельтамивира в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, подтверждённого лабораторно, сокращало продолжительность симптоматики на 1,3 дня (на 30% общей длительности заболевания). Эффективность препарата зависит от того, насколько быстро начато лечение: если терапия начата в течение 12 часов с момента появления симптоматики, то продолжительность симптомов сокращается на 3 дня.
  • Профилактика: препарат обладает доказанной эффективностью (70-90%) и одобрен Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) для использования в качестве средства профилактики гриппа. В исследовании, в котором участвовали лица, проживающие в домах престарелых, было показано 92% снижение частоты возникновения симптоматики гриппа, хотя большинству участников была проведена вакцинация.
  • Резистентность: для вируса гриппа с сезонными вспышками резистентность составляет 0,4%; для детей, получивших лечение озельтамивиром — 4%. Для резистентных штаммов характерна низкая активность и вероятное снижение способности к передаче, а также то, что данные штаммы зачастую чувствительны к занамивиру.
  • Птичий грипп: озельтамивир обладает активностью против вируса птичьего гриппа in vitro. Во Вьетнаме был зарегистрирован случай отсутствия эффекта лечения озельтамивиром в субоптимальной дозе.

Moscona A.

Neuraminidase inhibitors for influenza.

N Engl J Med 2005; 353: 1363-73.


15158

занамивир, озельтамивир, ингибиторы вирусной нейроаминидазы, грипп, лечение, профилактика, лечение птичьего гриппа

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Ингибиторы вирусной нейроаминидазы для лечения гриппа и птичьего гриппа | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 102168)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru