Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 24 июля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Эффективность и безопасность противовирусных препаратов при гриппе

Опубликовано: Четверг, 13 апреля 2006 г. - 09:15
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Применение противовирусных препаратов рекомендовано для контроля сезонных подъёмов заболеваемости и пандемий гриппа. В одном из последних номеров Lancet представлен обзор доказательных данных в отношении эффективности и безопасности зарегистрированных противовирусных препаратов при случаях гриппа, возникающих в естественных условиях у ранее здоровых взрослых людей. В мета-анализ включены рандомизированные контролируемые исследования, оценивавшие профилактический (n=27) и лечебный (n=27) эффект препаратов при манифестном и бессимптомном гриппе.

Амантадин предотвращал 61% (95% доверительный интервал [ДИ] 35-76) случаев гриппа А и 25% (95% ДИ 13-36) случаев гриппоподобного заболевания, но вызывал тошноту (отношение шансов [ОШ] 2,56; 95% ДИ 1,37-4,79), бессонницу и галлюцинации (ОШ 2,54; 95% ДИ 1,50-4,31), наблюдались также случаи прекращения лечения из-за нежелательных реакций (ОШ 2,54; 95% ДИ 1,60-4,06). Препарат не оказывал влияния на бессимптомные случаи (относительный риск 0,85; 95% ДИ 0,40-1,80). При лечении амантадином значительно сокращалась длительность лихорадки при сравнении с плацебо (на 0,99 дня; от -1,26 до -0,71), однако, препарат не влиял на длительность периода выделения вируса гриппа А в носовой слизи (0,93; 0,71-1,21). В отношении римантадина имеется меньше данных, но при их анализе получены подобные результаты.

При применении с профилактической целью ингибиторы нейраминидазы по сравнению с плацебо не оказывали влияния на гриппоподобное заболевание (1,28 для перорального озельтамивира в дозе 75 мг в день и 1,51 для ингаляционного занамивира в дозе 10 мг в день). Более высокие дозы препаратов давали такой же результат. Эффективность озельтамивира в дозе 75 мг в день для профилактики гриппа, сопровождающегося клинической симптоматикой, составляла 61%, а в дозе 150 мг в день — 73%. Эффективность ингаляций занамивира в дозе 10 мг в день составила 62%. Ингибиторы нейраминидазы были неэффективны для профилактики бессимптомного гриппа. Озельтамивир вызывал тошноту (ОШ 1,79; 1,10-2,93), особенно при применении в высокой дозе. Озельтамивир при применении с профилактической целью после контакта демонстрировал эффективность 58,5% среди членов семьи и от 68% до 89% среди контактных лиц. В случаях гриппа отношение шансов времени до облегчения симптомов составило 1,33 для занамивира и 1,30 для озельтамивира при сравнении с плацебо, при этом препарат назначался в течение 48 ч с момента появления симптомов. Титры вируса в отделяемом из носа значительно снижались при применении обоих препаратов (взвешенное среднее различие -0,62; от -0,82 до -0,41). Озельтамивир в дозе 150 мг в день эффективно предотвращал осложнения со стороны нижних дыхательных путей при гриппе (ОШ 0,32; 0,18-0,57). Не найдено убедительных данных в отношении эффективности озельтамивира при птичьем гриппе.

Таким образом, применение амантадина и римантадина следует ограничить. Из-за низкой эффективности ингибиторы нейраминидазы не следует применять при сезонных подъёмах заболеваемости, они должны использоваться только в условиях крупной эпидемии и пандемии наряду с другими мерами общественного здравоохранения.


Jefferson T., Demicheli V., Rivetti D., Jones M., Di Pietrantonj C., Rivetti A.

Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review.

Lancet 2006; 367(9507):303-13.


23068

ингибиторы нейраминидазы, озельтамивир, занамивир, римантадин, амантадин, противовирусные препараты, грипп, птичий грипп

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Эффективность и безопасность противовирусных препаратов при гриппе | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 103156)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru