Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 27 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Антибактериальная терапия на первом году жизни как фактор риска возникновения бронхиальной астмы

Опубликовано: Пятница, 21 апреля 2006 г. - 08:50
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

На протяжении последних трёх десятилетий в западных странах растёт заболеваемость бронхиальной астмой, и создаётся впечатление, что рост заболеваемости сопровождает более частое применение антибиотиков у детей. Проведено исследование для оценки связи между применением антибиотиков на первом году жизни и развитием астмы у детей. В мета-анализ включались исследования, опубликованные в англоязычной литературе с 1966 г., в которых дети получали один и более курсов антибиотиков в течение первого года жизни, а диагноз бронхиальной астмы был установлен в возрасте от 1 до 18 лет. Всего включено 8 работ, 4 из которых были проспективными и 4 ретроспективными. При сравнении риска развития бронхиальной астмы у детей получавших и не получавших антибиотики анализировалась информация о 12082 детях и 1817 случаях бронхиальной астмы. В анализ дозозависимого эффекта включена информация о 27167 пациентах и 3392 случаях заболевания бронхиальной астмой.

Обобщённое отношение шансов (ОШ) в восьми исследованиях составило 2,05 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,41-2,99). Связь была значительно сильнее в ретроспективных исследованиях (ОШ 2,82; 95% ДИ 2,07-3,85) по сравнению с проспективными (ОШ 1,12; 95% ДИ 0,88-1,42).

В пяти из восьми исследований оценивалась зависимость риска развития бронхиальной астмы от количества курсов антибиотиков, полученных в первый год жизни. Общее отношение шансов в анализе дозозависимого эффекта составило 1,16 (95% ДИ 1,05-1,28) для каждого дополнительного курса антибиотика. Данная связь не была значительно более сильной в ретроспективных исследованиях (ОШ 1,37; 95% ДИ 1,18-1,60) по сравнению с проспективными (ОШ 1,07; 95% ДИ 0,95-1,20).

Не исключается, что полученные результаты объясняются обратной причинностью или тем, что показания к назначению антибиотика выступали в качестве вмешивающихся факторов, то есть у детей с астмой чаще развивались инфекции дыхательных путей, и поэтому чаще применялись антибиотики.

Таким образом, проведение одного и более курсов антибиотикотерапии на первом году жизни ребёнка может являться фактором риска развития астмы. Возможно, существует дозозависимый эффект, то есть риск астмы повышается с увеличением количества проведённых курсов терапии. В связи с ограничениями проведённых до настоящего времени работ для подтверждения описанной связи необходимы дополнительные проспективные крупномасштабные исследования.


Marra F., Lynd L., Coombes M., Richardson K., Legal M., Fitzgerald J.M., Marra C.A.

Does antibiotic exposure during infancy lead to development of asthma?: a systematic review and metaanalysis.

Chest 2006; 129(3):610-8.


13120

бронхиальная астма, антибиотики, антибиотикотерапия у детей первого года жизни

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Антибактериальная терапия на первом году жизни как фактор риска возникновения бронхиальной астмы | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 77834)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru