Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 25 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Стратегия борьбы с внутрибольничным распространением MRSA

Опубликовано: Среда, 07 июня 2006 г. - 09:10
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика Версия для печати

Контроль внутрибольничного распространения метициллинорезистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA) во многих странах оказался безуспешным. MRSA является частой причиной стафилококковых инфекций кровотока во многих развитых странах, вызывает 30% стафилококковых инфекций в Бельгии, 44% в Великобритании и 50% в США. Совершенно иная ситуация наблюдается в скандинавских странах и Нидерландах, что связано с применением мер инфекционного контроля, специфичных в отношении MRSA. Стратегия борьбы с внутрибольничным распространением MRSA получила название «найти и уничтожить». Указанные меры не были разработаны на основании хорошо спланированных исследований, и их применение в странах с высоким уровнем эндемической заболеваемости оставалось спорным. На стохастической модели трёх стационаров и аналитической модели одного стационара проведена оценка эффективности различных мер инфекционного контроля и роли экспресс-тестов по выявлению MRSA.

Изоляции носителей MRSA, выявленных при клиническом микробиологическом исследовании, недостаточно для предотвращения распространения полирезистентных штаммов. Стратегия «найти и уничтожить» включает в себя, помимо изоляции, ещё 4 компонента:

  • изоляция колонизированных/инфицированных пациентов до получения отрицательного результата культурального исследования;
  • скрининг медработников, контактировавших с колонизированным/инфицированным пациентом, и в случае колонизации разрешение приступать к работе только после деконтаминации;
  • запрещение госпитализации в палату, где выявлена передача MRSA, до изоляции всех носителей;
  • эрадикация носительства MRSA до выписки из стационара.

Стратегия позволит поддерживать заболеваемость на уровне <1%. Согласованное применение данной стратегии в странах с высоким уровнем эндемической заболеваемости за 6 лет снизит внутрибольничную заболеваемость до <1%.

В условиях высокой эндемической заболеваемости количество пациентов, требующих изоляции, может быть слишком большим. В такой ситуации решением может стать размещение нескольких пациентов в палате, где находятся пациенты с такой же инфекцией, хотя данная мера, вероятно, снизит эффективность изоляции. Применение стратегии «найти и уничтожить» позволит постепенно снизить потребность в изоляции.

Экспресс-тесты могут снизить потребность изоляции на более чем 90% в условиях низкой эндемической заболеваемости и на 20% в условиях высокой заболеваемости.

Эффективность всех описанных мероприятий может быть повышена проведением учета колонизированных лиц и более строгим соблюдением гигиены рук.


Bootsma MC, Diekmann O, Bonten MJ.

Controlling methicillin-resistant Staphylococcus aureus: quantifying the effects of interventions and rapid diagnostic testing.

Proc Natl Acad Sci USA 2006; 103(14):5620-5.


14642

метициллинорезистентный Staphylococcus aureus, MRSA, внутрибольничное распространение, меры борьбы

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Стратегия борьбы с внутрибольничным распространением MRSA | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика» (просмотров: 221906)
Последние 10 статей на тему «Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru