Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 24 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Острый гнойный ринит часто разрешается без антибактериальной терапии

Опубликовано: Пятница, 04 августа 2006 г. - 09:05
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Согласно результатам мета-анализа, опубликованного в июле 2006 г. в British Medical Journal, назначение антибиотиков может быть целесообразно при лечении острого гнойного ринита, однако, антибактериальная терапия также может принести и вред. Поэтому в большинстве случаев оптимально на первом этапе обойтись без антибактериального лечения.

Большинство руководств по лечению острого гнойного ринита рекомендуют не назначать антибиотики при данном состоянии, ссылаясь на исследование, не выявившее уменьшения длительности гнойного ринита на фоне такого рода терапии. Однако, в последнем крупном исследовании зафиксировано уменьшении длительности заболевания при использовании амоксициллина, хотя и не было выявлено статистически значимых различий между исследуемой и контрольной группами пациентов по показателям улучшения общей симптоматики острого гнойного ринита. Избыточное же применение антибактериальных препаратов ведёт к росту антибиотикорезистентности.

Используя базы данных MEDLINE, Embase, Cochrane и специализированную литературу, авторы провели поиск информации об исследованиях эффективности антибактериальной терапии при остром гнойном рините и выполнили мета-анализ двойных слепых рандомизированных плацебо контролируемых сравнительных исследований антибиотиков по сравнению с плацебо при ринитах длительностью менее 10 дней.

Из найденных клинических исследований в 4-х отмечалась польза от применения антибиотиков и 4 содержали противоположные выводы. Совокупная вероятность пользы от применения антибиотиков при рините составила 1,18 по сравнению с плацебо, то есть от 7 до 15 человек должны принимать антибиотики для достижения одного случая купирования симптомов острого гнойного ринита.

Относительный риск развития нежелательных лекарственных реакций (НЛР) при лечении антибактериальными препаратами составил 1,46 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,10-1,94), что означает, что от 12 до 78 пациентов должны принимать антибиотики для развития одного случая нежелательного эффекта терапии. Наиболее частыми НЛР были рвота, диарея, боль в животе, но также в отдельных случаях зафиксированы сообщения о сыпи и гиперактивности пациентов. В группах, получавших плацебо, никаких серьёзных НЛР отмечено не было.

Авторы мета-анализа полагают, что антибиотики эффективны при лечении острого гнойного ринита, но могут вызвать НЛР чаще в форме расстройств со стороны ЖКТ, и рекомендуют в большинстве случаев на первом этапе обойтись без антибактериального лечения.

Данное исследование имеет ограничения, так как не исключено, что пропущены некоторые относящиеся к тематике исследования публикации из-за различий в терминологии и применения разных антибиотиков в различных исследованиях.

Данный мета-анализ поддерживает мнение о начальном лечении гнойного ринита без антибиотиков или с применением тактики активного наблюдения. Антибиотики должны быть использованы только, если симптомы ринита продолжаются достаточно долго и беспокоят пациентов. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность назначения антибактериальной терапии. Результаты мета-анализа согласуются с обзорами по антибактериальному лечению хронического гнойного ринита, и авторы полагают, что нет необходимости в дополнительных исследованиях по данной проблеме.


L. Barclay, C. Vega.

Acute Purulent Rhinitis Often Resolves Without Antibiotics.

BMJ. Published online July 21, 2006.


29489

острый гнойный ринит, антибиотики, нежелательные лекарственные явления

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Острый гнойный ринит часто разрешается без антибактериальной терапии | Войти / Создать логин | 1 комментарий
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.
Re: Острый гнойный ринит часто разрешается без антибактериальной терапии (Оценка: 1)
от Mann 24 января 2010 г.
(Информация пользователя | Послать сообщение)
По-моему проще лечиться средствами попроще! Согласен, не всем они подойдуТ, но у большинства если применять сразу, как-то чувствуешь что-то не то, то все вылечится. Я например пользуюсь ринофлуимуцилом, уже вторую зиму, и ничего, а раньше частенько неделю или две соплями истекал =)



Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 505259)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru