Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 23 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Энтекавир в терапии ламивудин-рефрактерного HbeAg-положительного хронического вирусного гепатита B

Опубликовано: Понедельник, 04 сентября 2006 г. - 08:50
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Лечение ламивудином вирусного гепатита В нередко сопровождается развитием резистентности, что приводит к потере терапевтического эффекта. По результатам доклинических исследований и исследований II фазы энтекавир показал выраженную активность в отношении резистентного к ламивудину вируса гепатита B.

В ходе рандомизированного двойного слепого исследования III фазы, проведённого M. Sherman и соавт. (Канада), HbЕ-положительные пациенты с инфекционным процессом, рефрактерным к терапии ламивудином (персистирующая вирусемия или возникновение документально подтвержденных мутаций YMDD в процессе терапии ламивудином) были разделены на две группы. В исследуемой группе была произведена смена препарата на энтекавир в дозе 1 мг/дн (n=141), пациенты контрольной группы продолжали получать ламивудин в дозе 100 мг/дн (n=145) в течение не менее 52 недель. Через 48 недель проводилась оценка состояния инфекционного процесса по следующим показателям: достижение гистологического улучшения и комбинированного показателя (количество ДНК вируса в реакции ответвления цепи ДНК <0,7 мэкв/мл и снижение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в 1,25 раз ниже верхней границы нормы).

Согласно полученным результатам, гистологическое улучшение наблюдалось у 55% (68/124) пациентов, получавших энтекавир, по сравнению с 28% (32/116) в контрольной группе (р<0,0001). Частота достижения комбинированного показателя оценки также была выше среди пациентов, получавших энтекавир, по сравнению таковой в контрольной группе (55% (77/141) vs 4% (6/145), соответственно; р<0,0001). Средняя разница в концентрации вирусной ДНК с момента начала исследования составила –5,11 log10 копий/мл у пациентов, получавших энтекавир, по сравнению с –0,48 log10 копий/мл у пациентов контрольной группы (р<0,0001). Ухудшение течения инфекционного процесса вследствие развития резистентности к энтекавиру наступило у 2 из 141 пациентов, получавших данный препарат, а генотипические признаки резистентности были выявлены у 10 пациентов. Профиль безопасности энтекавира был сопоставим с таковым для ламивудина при меньшей частоте повышения уровня АЛТ в процессе терапии.

Таким образом, у пациентов с хроническим вирусным гепатитом B, рефрактерным к терапии ламивудином, смена режима на энтекавир приводит к более выраженному гистологическому улучшению, снижению вирусной нагрузки и нормализации уровня АЛТ по сравнению с продолжением терапии ламивудином при сравнимом профиле безопасности.


Sherman M., Yurdaydin C., Sollano J., Silva M., Liaw Y.F., Cianciara J., et al.

Entecavir for treatment of lamivudine-refractory, HbeAg-positive chronic hepatitis B.

Gastroenterology 2006; 130(7):2039-49.


14325

энтекавир, ламивудин, хронический вирусный гепатит B, резистентность

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Энтекавир в терапии ламивудин-рефрактерного HbeAg-положительного хронического вирусного гепатита B | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 102168)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru