Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 23 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Следует ли назначать антибиотики женщинам с симптомами инфекции мочевыводящих путей и отрицательными результатами экспресс-теста?

Опубликовано: Понедельник, 02 октября 2006 г. - 09:05
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Учёные из Новой Зеландии провели проспективное двойное слепое рандомизированное исследование, в котором оценена эффективность антибактериальной терапии у женщин с симптоматикой инфекции мочевыводящих путей и отрицательным результатом экспресс-исследования мочи. В исследовании участвовало 59 женщин в возрасте от 16 до 50 лет, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на болезненное и учащенное мочеиспускание. У всех пациенток исследование средней порции мочи с помощью тест-полосок на нитриты и лейкоциты дало отрицательный результат. В исследовании не участвовали женщины с осложненными инфекциями мочевыводящих путей.

Пациентки получали лечение триметопримом в дозе 300 мг в сутки в течение 3 дней или плацебо. Участницы исследования вели дневники, в которых ежедневно на протяжении 7 дней самостоятельно отражали выраженность симптомов заболевания. На 7 день от начала терапии в ходе формализованного телефонного опроса также выяснялась выраженность симптомов. Оценивались частота разрешения дизурии на 3 и 7 день лечения и среднее время до разрешения симптомов.

Результаты исследования продемонстрировали значительно более выраженный ответ на терапию триметопримом по сравнению с плацебо. Среднее время до разрешения дизурии составило 3 дня в группе триметоприма в сравнении с 5 днями в группе плацебо (р=0,002). На третий день в группе активной терапии дизурия сохранялась у 5 (24%) пациенток, тогда как в контрольной группе — у 20 (74%) (р=0,005). Подобное соотношение сохранялось и на 7 день: 2 (10%) пациентки в группе активной терапии и 11 (41%) в контрольной группе (р=0,02). Продолжительность лихорадки и озноба при терапии триметопримом сокращалась, в среднем, на 4 дня.

Ранее показано, что отрицательный результат исследования мочи с помощью тест-полосок на нитриты и лейкоциты довольно точно предсказывает отрицательный результат стандартного микробиологического исследования мочи (прогностическая значимость отрицательного результата 92%). Однако, в ходе исследования выяснилось, что отрицательный результат экспресс-теста не позволяет предсказать эффект антибактериальной терапии. Трёхдневная терапия триметопримом существенно сокращала длительность дизурии у женщин с отрицательным результатом экспресс-исследования мочи. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности назначения антибиотиков при наличии симптомов инфекции. Достижение баланса между удовлетворением потребности пациента в скорейшем разрешении симптомов и необходимостью сокращения потребления антибиотиков остаётся проблематичным и требует проведения дальнейших работ по поиску клинических прогностических показателей эффективности антибактериальной терапии.

Комментарии:

  1. Ежегодная частота возникновения симптомов инфекций мочевыводящих путей среди женщин 40-60 лет составляет около 10%.
  2. К недостаткам исследования следует отнести отсутствие подтверждения отрицательного результата экспресс-теста культуральным исследованием.

Richards D, Toop L, Chambers S, Fletcher L.

Response to antibiotics of women with symptoms of urinary tract infection but negative dipstick urine test results: double blind randomised controlled trial.

BMJ 2005; 331(7509):143.


13484

инфекции мочевыводящих путей, женщины, экспресс-тест, триметоприм

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Следует ли назначать антибиотики женщинам с симптомами инфекции мочевыводящих путей и отрицательными результатами экспресс-теста? | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 512260)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru