Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 23 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Эффективность раннего перехода на пероральную терапию при тяжёлой внебольничной пневмонии

Опубликовано: Среда, 10 января 2007 г. - 09:15
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Внебольничная пневмония является широко распространённой и потенциально летальной инфекцией. Как правило, антибиотики при госпитализации назначаются парентерально, и в/м или в/в введение антимикробных препаратов продолжается до разрешения заболевания и, нередко, данный фактор определяет длительность госпитализации. Переход на пероральный приём антибиотиков позволяет сократить длительность пребывания больного в стационаре и уменьшить затраты на лечение, однако подобная тактика может сопровождаться повышением частоты неэффективности лечения и рецидивов инфекции.

Целью многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования, выполненного J.J. Oosterheert и соавт. (Нидерланды), являлось сравнение эффективности ступенчатой терапии с ранним (начиная с 3 дня при стабилизации состояния пациента) переходом на пероральные препараты со стандартным 7-дневным курсом в/в назначения антибиотиков при тяжёлой внебольничной пневмонии. Исследование проводилось на базе 7 лечебных учреждений и включало 302 пациента с вышеуказанной патологией (средний возраст 69,5±14 лет, средняя тяжесть пневмонии по оценочной шкале 112,7±26 балов). В окончательный анализ вошли данные 265 больных, полностью завершивших участие в исследовании. Основными показателями оценки являлись клиническая эффективность терапии и длительность госпитализации.

Согласно полученным результатам, смертность к 28 дню составила 4% в группе пациентов, переведённых на пероральную терапию (исследовавшаяся группа), по сравнению с 6% для пациентов, продолжавших получать внутривенную терапию (разность средних (РС) 2%; 95% доверительный интервал (ДИ) -3% – 8%). Клиническая эффективность терапии составила 83% в исследуемой группе по сравнению с 85% в контрольной (РС 2%; 95% ДИ -7% – 10%). Длительность внутривенной терапии и пребывания в стационаре была меньшей у пациентов, переведённых на пероральную терапию по сравнению с таковыми в контрольной группе (РС 3,4 дня (3,6±1,5 vs 7±2 дня); 95% ДИ 2,8-3,9 и РС 1,9 дней (9,6±5 vs 11,5±4,9 дней); 95% ДИ 0,6-3,2), соответственно).

Таким образом, ранний переход на пероральную терапию у пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией является безопасным и позволяет сократить длительность госпитализации на 2 дня.


Oosterheert J.J., Bonten M.J., Schneider M.M., Buskens E., Lammers J.W., Hustinx W.M., et al.

Effectiveness of early switch from intravenous to oral antibiotics in severe community acquired pneumonia: multicentre randomised trial.

BMJ 2006; 333(7580): 1193.


12989

внебольничная пневмония, ступенчатая терапия, эффективность

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Эффективность раннего перехода на пероральную терапию при тяжёлой внебольничной пневмонии | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 512235)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru