Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 23 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Использование индекса тяжести пневмонии при выборе места лечения пациентов

Опубликовано: Среда, 21 февраля 2007 г. - 09:10
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Достоверность индекса тяжести пневмонии (Pneumonia Severity Index, PSI) проверена в многочисленных исследованиях, однако до недавнего времени не было данных о возможности использования данного индекса как инструмента для принятия решения при выборе места лечения пациентов с пневмонией, обратившихся в отделения неотложной помощи. Оценить такую возможность позволило проведённое во Франции проспективное аналитическое контролируемое когортное исследование. В исследовании участвовало 8 отделений неотложной помощи, в которых PSI использовался при выборе места лечения, и 8 отделений неотложной помощи, где PSI не использовался. Оценивались доля пациентов «низкого риска» (класс I-III по PSI), которым было предписано амбулаторное лечение, 28-дневная летальность от всех причин, перевод госпитализированных пациентов в отделения неотложной терапии, последующая госпитализация амбулаторных пациентов.

В исследовании приняло участие 925 пациентов, из которых 472 (51,0%) обратились в отделения неотложной помощи, использовавшие PSI, а 453 (49,0%) — в отделения, где PSI не использовался. К группе низкого риска было отнесено 449 (48,5%) пациентов. При использовании PSI 92 (42,8%) из 215 пациентов низкого риска назначено амбулаторное лечение, тогда как при выборе места лечения без использования PSI амбулаторное лечение назначено 56 (23,9%) из 234 больных низкого риска. Стандартизованное отношение шансов назначения амбулаторного лечения было выше у пациентов I и II классов по PSI, обратившихся в отделения неотложной помощи, применявшие индекс, по сравнению с отделениями, не применявшими индекс (стандартизованное отношение шансов 7,0 [95% доверительный интервал 2,0-25,0] и 4,6 [95% доверительный интервал 1,3-16,2], соответственно). Однако стандартизованное отношение шансов не зависело от использования отделением индекса для пациентов III класса по PSI и пациентов высокого риска. После стандартизации по тяжести пневмонии летальность была ниже среди пациентов, обратившихся в отделения, использовавшие PSI. Другие исходы не зависели от использования отделением неотложной помощи индекса тяжести пневмонии.

Таким образом, рутинное использование индекса тяжести пневмонии при выборе места лечения пациентов с пневмонией позволяет назначить амбулаторное лечение большему количеству пациентов I и II классов без негативного влияния на исход.


Renaud B, Coma E, Labarere J, Hayon J, Roy PM, Boureaux H, Moritz F, Cibien JF, Guerin T, Carre E, Lafontaine A, Bertrand MP, Santin A, Brun-Buisson C, Fine MJ, Roupie E; Pneumocom Study Investigators.

Routine use of the Pneumonia Severity Index for guiding the site-of-treatment decision of patients with pneumonia in the emergency department: a multicenter, prospective, observational, controlled cohort study.

Clin Infect Dis 2007; 44(1):41-9.


13417

пневмония, индекс тяжести пневмонии, Pneumonia Severity Index, PSI

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Использование индекса тяжести пневмонии при выборе места лечения пациентов | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 506540)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru