Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 14 декабря 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Постоянная инфузия гидрокортизона является предпочтительной у пациентов с септическим шоком

Опубликовано: Вторник, 13 марта 2007 г. - 09:10
Тема: Разное Версия для печати

В февральском номере журнала Critical Care опубликовано сообщение о том, что постоянная инфузия гидрокортизона имеет преимущества над болюсным введением глюкокортикоидов у пациентов с септическим шоком.

В Финляндии впервые проведено исследование, в котором сравнивалось болюсное введение гидрокортизона с постоянной инфузией при лечении септического шока. В исследовании участвовало 48 пациентов. Одной группе гидрокортизон в дозе 200 мг/сутки вводился путём постоянной инфузии, а вторая группа эту же дозу получала болюсно — по 50 мг каждые 6 часов. В ходе исследования регистрировались профиль гликемии, обратное развитие симптомов шока и объём работ медицинских сестёр.

Оказалось, что средние суточные показатели уровней глюкозы, потребности в инсулине и в калориях были примерно одинаковыми в обеих группах лечения. Однако, несмотря на то, что средние уровни глюкозы крови были примерно равны, эпизоды гипергликемии встречались достоверно более часто в группе с болюсным введением, чем в группе с постоянной инфузией глюкокортикоида. Также при болюсном введении было больше эпизодов гипогликемии (3 эпизода), чем при постоянной инфузии (1 эпизод).

Нагрузка на медицинских сестёр, направленная на поддержание нормогликемии, была выше в группе с болюсным использованием гидрокортизона из-за необходимости более частого введения инсулина.

При оценке обратного развития симптомов шока не было выявлено различий между группами пациентов. Общий показатель летальности в отделениях реанимации и интенсивной терапии составил 23%. 4 пациента умерло от некоррегируемой гипотензии в группе постоянной инфузии ГК, и 2 таких же смертельных случая зарегистрированы в группе болюсного введения.

Исследователи полагают, что при септическом шоке нормогликемия более легко достигается при постоянной инфузии гидрокортизона. Однако, различия были весьма незначительными, и целевые показатели уровня гликемии могут быть весьма успешно достигнуты в обеих группах.

Было отмечено, что количество введений инсулина, необходимое для коррекции уровня глюкозы крови, на протяжении исследования было меньше у пациентов, получавших постоянную инфузию гидрокортизона. Однако, данные различия не являются статистически достоверными, и это может отражать тот факт, что устойчивость к инсулину разрешается более быстро у пациентов, получавших постоянную инфузию гидрокортизона.


Boggs W.

Hydrocortisone by Continuous Infusion Favored for Septic Shock Patients.

Crit Care 2007;11:R21.


12953

гидрокортизон, постоянная инфузия, болюсное введение, септический шок, глюкокортикоиды

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Постоянная инфузия гидрокортизона является предпочтительной у пациентов с септическим шоком | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Разное» (просмотров: 137138)
Последние 10 статей на тему «Разное»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru