Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 22 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Дерматоскопия в диагностике чесотки

Опубликовано: Пятница, 11 мая 2007 г. - 09:15
Тема: Разное Версия для печати

Чесотка представляет собой высококонтагиозное паразитарное заболевание, поражающее кожные покровы, и вызывается клещом Sarcoptes scabiei var hominis. Основным методом ограничения распространения чесотки в популяции является раннее выявление и лечение страдающих ею лиц. Заподозрить заболевание позволяют характерная клиническая симптоматика (сильный зуд, особенно в вечернее и ночное время суток, и парные папуло-везикулёзные высыпания на коже типичной локализации), а также данные анамнеза. Стандартной методикой подтверждения диагноза чесотки является выявление клеща, его яиц или продуктов жизнедеятельности при микроскопическом исследовании соскобов с поверхности кожи. В качестве альтернативной методики может использоваться дерматоскопия, к преимуществам которой относят неинвазивный характер процедуры, удобство для пациента, портативность оборудования, легкость и быстрота выполнения. В то же время вопрос о диагностической точности данной методики изучен недостаточно.

Целью проспективного нерандомизированного слепого исследования, выполненного А. Dupuy и соавт. (Франция), являлась оценка диагностической точности дерматоскопии в сравнении с микроскопией соскобов с поверхности кожи у пациентов с чесоткой. В работу вошли данные 238 пациентов с подозрением на чесотку, последовательно подвергавшихся обеим диагностическим процедурам. В обследовании пациентов принимали участие 3 врача-дерматоскописта, один из которых являлся экспертом в данной области, а двое не имели подобного опыта. Обследование с использованием карманного дерматоскопа охватывало не менее 5 участков кожных покровов у каждого пациента. В случае расхождения результатов дерматоскопии (положительный) и микроскопии соскоб с пораженного участка кожи подвергался повторной микроскопии.

Согласно полученным результатам, чувствительность дерматоскопического и микроскопического исследования кожных покровов составляла 91% (95% доверительный интервал (ДИ) 86-96) и 90% (95% ДИ 85-96), соответственно (р=0,005), специфичность — 86% (95% ДИ 80-92) и 100% (по определению). Положительная прогностическая значимость обоих методов составила 88% и 100%, соответственно. При этом чувствительность дерматоскопии значимо не изменялась при выполнении обследования, как экспертом, так и не специалистами, тогда как специфичность варьировала в зависимости от опыта лица, выполнявшего процедуру. Было также отмечено стабильное повышение диагностической точности обследования пациентов врачами с приобретением ими опыта в ходе исследования (80% в первой трети исследования vs 93% в последней трети).

Использование дерматоскопии для принятия решения о назначении терапии позволяло минимизировать частоту как ложно-положительных, так и ложно-отрицательных диагнозов, основанных исключительно на клинической симптоматике, и значительно снизить количество пациентов с нелеченной чесоткой.


Dupuy A., Dehen L., Bourrat E., Lacroix C., Benderdouche M., Dubertret L., et al.

Accuracy of standard dermoscopy for diagnosing scabies.

J Am Acad Dermatol 2007; 56(1):53-62.


15183

чесотка, Sarcoptes scabiei, дерматоскопия, микроскопия

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Дерматоскопия в диагностике чесотки | Войти / Создать логин | 1 комментарий
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.
Re: Дерматоскопия в диагностике чесотки (Оценка: 1)
от barbara99 09 сентября 2013 г.
(Информация пользователя | Послать сообщение)
Ой у меня была чесотка,врагу не пожелаешь



Самая читаемая статья темы «Разное» (просмотров: 136511)
Последние 10 статей на тему «Разное»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru