Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 20 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Раннее начало антибактериальной терапии при инфекциях мочевыводящих путей у детей сопровождается снижением риска повреждения паренхимы почек

Опубликовано: Пятница, 16 ноября 2007 г. - 08:55
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Хотя мнение о том, что выжидательная тактика при инфекциях мочевыводящих путей у детей является основным фактором рубцовых изменений паренхимы почек после перенесённого пиелонефрита, высказывалось и ранее, проспективных исследований, позволяющих подтвердить его или опровергнуть, до настоящего времени не проводилось.

Целью проспективного исследования, выполненного D. Doganis и соавт. (Греция), являлось выявить взаимосвязь между сроками начала антибактериальной терапии и вовлечением паренхимы почек в воспалительный процесс с последующим рубцеванием.

В исследование вошли данные 278 детей (153 мальчиков и 125 девочек) в возрасте от 0,5 до 12 месяцев с впервые выявленной инфекцией мочевыводящих путей. План обследования детей включал проведение УЗИ почек и сцинтиграфии в первые 18 дней с момента госпитализации.

Согласно полученным результатам, средняя длительность с момента возникновения инфекции до начала антибактериальной терапии составила 2 дня (от 1 до 8 дней). Изменения в паренхиме почек воспалительного характера наблюдались у 57% детей. При этом поражение почек при первичном обследовании было выявлено у 43 из 105 (41%) детей, терапия которых была начата в первые сутки, у 43 из 73 (59%) детей, терапия которых была начата на вторые сутки, у 28 из 41 (68%) детей, терапия которых была начата на третьи и 44 из 59 (75%) детей, терапия которых была начата на 4 сутки с момента возникновения инфекции или позднее.

При повторном обследовании детей с воспалительными изменениям почек в острой фазе инфекции через 5-26 месяцев рубцовые изменения паренхимы почек были выявлены у 51% детей. Отсутствие значимых различий в частоте развития рубцовых изменений при начале терапии в ранние сроки, по сравнению с таковой при выжидательной тактике ведения пациентов, позволило авторам работы сделать заключение об отсутствии значимого влияния сроков начала антибактериальной терапии у пациентов с развившимся пиелонефритом на частоту рубцевания паренхимы почек в последующем.

Таким образом, рано начатая адекватная терапия инфекции мочевыводящих путей, особенно в первые сутки с момента возникновения симптомов инфекции, снижает вероятность вовлечения паренхимы почек в воспалительный процесс в острой фазе инфекции, но не предотвращает её рубцевания.


Doganis D., Siafas K., Mavrikou M., Issaris G., Martirosova A., Perperidis G., et al.

Does Early Treatment of Urinary Tract Infection Prevent Renal Damage?

Pediatrics 2007;120:922-8.


14627

инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит, рубцевание, выжидательная тактика, паренхима почек

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Раннее начало антибактериальной терапии при инфекциях мочевыводящих путей у детей сопровождается снижением риска повреждения паренхимы почек | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 79882)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru