Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 06 июня 2020 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Применение пробиотика Lactobacillus plantarum снижает орофарингеальную колонизацию патогенными микроорганизмами у пациентов, находящихся на ИВЛ

Опубликовано: Понедельник, 17 ноября 2008 г. - 11:15
Тема: Пробиотики Версия для печати

Одним из основных патогенетических механизмов развития вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП) в большинстве случаев является аспирация патогенных микроорганизмов, колонизирующих ротоглотку. В связи с этим в качестве профилактики данного серьёзного осложнения у пациентов, находящихся на ИВЛ, применяется деконтаминация ротовой полости с использованием антисептиков (например, хлоргексидина) или антибиотиков.

Целью рандомизированного контролируемого открытого пилотного исследования явилось сравнение эффективности пробиотика Lactobacillus plantarum 299 (Lp299) с хлоргексидином в снижении колонизации патогенными микроорганизмами ротоглотки у пациентов в крайне тяжёлом состоянии, находящихся на ИВЛ.

Пятьдесят пациентов в крайне тяжёлом состоянии, находящихся на ИВЛ, были рандомизированы на 2 группы: пациентам первой группы проводилось механическое очищение полости рта с последующей обработкой 0,1% раствором хлоргексидина, пациентам второй группы — аналогичная обработка ротовой полости, но вместо хлоргексидина использовалась эмульсия пробиотика Lp299. Забор образцов из ротоглотки и трахеи для микробиологического исследования проводился на момент включения пациента и на протяжении исследования через определённые интервалы времени.

Потенциальные патогенные микроорганизмы, которые не были обнаружены на момент включения пациентов в исследование, в последующем были выявлены из орофарингеальных мазков у 8 пациентов, получавших пробиотик Lp299, и у 13 больных, обработка полости рта которым проводилась хлоргексидином (p=0,13). Аналогичные показатели были получены и при анализе образцов из трахеи. На фоне применения Lp299 очевидных нежелательных явлений зарегистрировано не было.

По мнению исследователей, использование пробиотика Lp299 для деконтаминации ротовой полости является весьма привлекательным с микробиологической точки зрения, поскольку лактобактерии круглосуточно подавляют адгезию к слизистой оболочки полости рта потенциально патогенных микроорганизмов, превосходя по длительности действия химические агенты, применяемые с данной целью.

Кроме того, хлоргексидин разбавляется и инактивируется слюной, а бактерии могут быть резистентны к хлоргексидину, причём риск селекции и распространения резистентности увеличивается при низких концентрациях хлоргексидина, возникающих между процедурами гигиенической обработки полости рта.

Таким образом, результаты данного пилотного исследования продемонстрировали отсутствие различий в частоте колонизации ротоглотки потенциальными патогенами у пациентов, находящихся на ИВЛ, при использовании при гигиенических процедурах полости рта пробиотика L. plantarum 299 и хлоргексидина.

Klarin B., Molin G., Jeppsson B., Larsson A.

Use of the probiotic Lactobacillus plantarum 299 to reduce pathogenic bacteria in the oropharynx of intubated patients: a randomised controlled open pilot study.

Crit Care. 2008; 12(6): R136


13772

пробиотики, Lactobacillus plantarum, вентилятор-ассоциированная пневмония, орофарингеальная колонизация

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Применение пробиотика Lactobacillus plantarum снижает орофарингеальную колонизацию патогенными микроорганизмами у пациентов, находящихся на ИВЛ | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Пробиотики» (просмотров: 73651)
Последние 10 статей на тему «Пробиотики»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2020 НИИАХ ФГБОУ ВО СГМУ  antibiotic.ru@gmail.com