Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 23 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Маркеры тяжёлых бактериальных инфекций у детей в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой неустановленной этиологии

Опубликовано: Пятница, 06 марта 2009 г. - 09:10
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

В соответствии с результатами исследования, опубликованного в январском номере журнала Archives of Disease in Childhood, определение уровня прокальцитонина и С-реактивного белка (СРБ), наряду с традиционно проводимыми лабораторными анализами, может помочь в выборе тактики лечения детей в возрасте до 3 месяцев, поступивших в отделения неотложной помощи с лихорадкой неустановленной этиологии.

Целью проведённого рестроспективного исследования было оценить потенциальные маркеры серьёзных бактериальных инфекций у детей в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой неясной этиологии. В ходе исследования оценивались данные детей, поступивших в отделения неотложной помощи с января 2004 г. по декабрь 2006 г. с фебрилитетом и не имевших на момент поступления установленный очаг инфекции.

Для выявления прогностически наиболее ценного маркера серьёзного инфекционного заболевания в ходе исследования оценивались клинические данные, уровень прокальцитонина и СРБ и количество лейкоцитов.

Среди 347 участников исследования у 23,63% были диагностированы серьезные бактериальные инфекции. Средний уровень прокальцитонина, СРБ и среднее количество лейкоцитов и нейтрофилов были статистически достоверно более высокими у пациентов с тяжёлыми инфекциями, в отличие от других изучаемых в ходе исследования показателей.

Уровень прокальцитонина и СБР отличались большей прогностической ценностью по сравнению с количеством лейкоцитов в отношении развития тяжёлой бактериальной инфекции: так, площадь под характеристической кривой составила 0,77 для прокальцитонина (95% доверительный интервал (ДИ) 0,72-0,81), 0,79 для СРБ (95% ДИ 0,75-0,84), и 0,67 для количества лейкоцитов (95% ДИ 0,63-0,73). У 15 детей с сепсисом, бактериемией, бактериальным менингитом и другими инвазивными формами бактериальных инфекций диагностическая ценность определения уровня прокальцитонина была выше, чем определение уровня СРБ (площадь под характеристической кривой 0,84; 95% ДИ 0,79-0,88 в сравнении с 0,68; 95% ДИ 0,63-0,73, соответственно). Среди детей, у которых продолжительность лихорадки не превышала 12 часов, различия между уровнями прокальцитонина, СРБ и количеством лейкоцитов в группе тяжёлых бактериальных инфекций по сравнению с группой нетяжелых бактериальных инфекций были статистически значимыми, с большей прогностической ценностью определения прокальцитонина, чем СРБ.

Таким образом, уровень прокальтитонина, С-реактивного белка и количество лейкоцитов являются значимыми маркерами серьёзных бактериальных инфекций у детей возрасте до 3 месяцев с лихорадкой, причём диагностическая ценность определения прокальцитонина выше, чем СБР в случае инвазивных форм бактериальных инфекций и при меньшей длительности лихорадочного синдрома.


Olaciregui I., Hernández U., Muñoz J.A., Emparanza J.I., Landa J.J.

Markers that predict serious bacterial infection in infants under 3 months of age presenting with fever of unknown origin.

Arch Dis Child. Published online January 21, 2009.


11800

прокальцитонин, С-реактивный белок, маркеры тяжести инфекционных заболеваний

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Маркеры тяжёлых бактериальных инфекций у детей в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой неустановленной этиологии | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 78254)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru