Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 30 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Факторы риска нозокомиальных инфекций мочевыводящих путей у пациентов, подвергшихся трансуретральной резекции простаты

Опубликовано: Среда, 25 марта 2009 г. - 09:10
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

В соответствии с результатами исследования, представленными на 24 Ежегодном конгрессе Европейской урологической ассоциации (European Association of Urology) в Стокгольме (Швеция), у пациентов, подвергшихся трансуретральной резекции простаты (ТУРП) наличие мочевых катетеров на момент поступления в стационар, лечение антибиотиками непосредственно до операции и недавняя замена мочевых катетеров являются значимыми факторами риска возникновения нозокомиальных инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

На конгрессе были представлены данные Глобального исследования распространенности нозокомиальных ИМП в урологии («Global Prevalence Study on Nosocomial UTI in Urology» — GPUI), которое началось в 2003 г. в Европе, в 2006 г. к участию в данном исследовании подключились страны Азии, и которое продолжается в настоящее время.

Целью исследования стало определить роль мочевых катетеров и дооперационного назначения антибиотиков в развитии нозокомиальных ИМП.

Исследователям, которые принимали участие в исследовании GPUI в 2006 и 2007 гг., было предложено заполнить опросник, касающийся пациентов, подвергшихся ТУРП.

Опросник включал следующие вопросы:

  • Имелся ли у пациента катетер на момент поступления в стационар?
  • Если катетер был, заменялся ли он в течение последней недели до операции?
  • Получал ли пациент антибиотики в течение нескольких дней, предшествующих ТУРП?
  • Какова общая продолжительность катетеризации?
  • Развилась ли у пациента нозокомиальная ИМП после ТУРП?

Всего в опросе приняли участие 129 исследователей, и в анализ были включены данные 599 пациентов, подвергшихся ТУРП. Из этих пациентов 403 человека (67,3%) были в возрасте 65 лет и старше. Частота возникновения у них нозокомиальных ИМП составила 9,7%. У оставшихся 196 человек (32,7%) в возрасте до 65 лет частота развития ИМП после ТУРП была немного выше — 11,2%.

Среди пациентов, у которых имелись мочевые катетеры на момент поступления в стационар, у 17,3% развились нозокомиальные ИМП после ТУРП по сравнению с 6,7% пациентов без катетеров (р=0,001). Из 318 пациентов, которые получали антибиотики в период, предшествующий операции, у 42 человек (13,2%) возникли ИМП, по сравнению с 22 из 281 (7,8%), не получавшими антибиотики (р=0,001).

Из пациентов, у которых не было катетеров на момент поступления в стационар или у тех, у которых катетер был установлен в течение 1 недели или менее, у 7,9% развились нозокомиальные ИМП по сравнению с 19,1% пациентов, у которых катетеры были установлены на протяжении более чем 1 недели (р=0,001).

Среди пациентов, у которых замена катетера проводилась на неделе, непосредственно предшествующей ТУРП, у 17 из 91 пациента (18,7%) возникли ИМП по сравнению с 36 из 364 пациентов (9,9%), у которых не производилась замена катетера (р=0,001).

Наиболее трудным для объяснения был факт более высокой частоты возникновения инфекций у пациентов, получавших антибиотики до операции. Возможно, в данном случае играет роль развитие резистентности, в связи с чем следует избегать длительного назначения антибиотиков перед операцией.

Данное исследование также показало, что длительность катетеризации должна быть минимальной, и не следует устанавливать катетер непосредственно перед госпитализаций по поводу проведения ТУРП.

ТУРП является наиболее частой операцией в урологии, и, по мнению организаторов исследования, очень важно идентифицировать факторы риска возникновения нозокомиальных ИМП для снижения частоты их возникновения и минимизации расходов, связанных с данными послеоперационными инфекционными осложнениями.


European Association of Urology (EAU) 24th Annual Congress: Abstract 431. Presented March 19, 2009.

EAU 2009: Risk Factors for Nosocomial Urinary Tract Infection Identified

Medscape


10983

трансуретральная резекция простаты, нозокомиальные инфекции мочевыводящих путей

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Факторы риска нозокомиальных инфекций мочевыводящих путей у пациентов, подвергшихся трансуретральной резекции простаты | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 128632)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru