Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 22 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Результаты рандомизированного популяционного плацебо контролируемого исследования и мета-анализа применения азитромицина для профилактики преждевременных родов

Опубликовано: Среда, 24 февраля 2010 г. - 09:10
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

Преждевременные роды являются одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности как в развитых, так и в развивающихся странах. Преждевременные роды могут быть обусловлены различными факторами, однако лидирующей причиной являются инфекционные заболевания. Ранее исследователями из Ливерпульской школы тропической медицины (Ливерпуль, Великобритания) была описана необычно высокая частота преждевременных родов (20%) по данным УЗИ, а также высокая заболеваемость инфекциями в сельской популяции в Южной Малави.

В ходе проведённого исследования изучалась эффективность применения азитромицина на двух сроках гестации с целью снижения частоты преждевременных родов. В исследовании приняли участие 2297 беременных, которые были рандомизированы на получение азитромицина внутрь в дозе 1 г, назначаемой однократно на 16-24 и 28-32 неделях гестации.

Гестационный возраст определялся по данным ультразвукового исследования на сроках до 24 недель. Женщины и новорождённые находились под наблюдением в течение 6 недель постнатального периода. Первичным исходом считалась частота преждевременных родов при сроке беременности менее 37 недель. Вторичными исходами являлись средний гестационный возраст на момент родов, перинатальная смертность, вес новорождённого, малярия и анемия у матери. Анализ проводился для всей популяции женщин, подлежащих лечению (ITT-анализ).

Статистически значимых различий в исходах между группой, получавшей азитромицин (n=1096) и группой плацебо (n=1087) не было выявлено в отношении (1) частоты преждевременных родов (16,8% и 17,4%, соответственно), отношение шансов (ОШ) 0,96, (95% доверительный интервал 0,76-1,21); (2) среднего гестационного возраста на момент родов (38,5 и 38,4 недель, соответственно), среднее различие 0,16 (от -0,08 до 0,40); (3) среднего веса новорожденного (3,03 и 2,99 кг, соответственно), среднее различие 0,04 (от -0,005 до 0,08); (4) перинатальной смертности (4,3% и 5,0%, соответственно), ОШ 0,85 (95% ДИ 0,53-1,38); малярийной паразитемии у матери (11,5% и 10,1%, соответственно), ОШ 1,11 (0,84-1,49) и анемии у матери (44,1% и 41,3%, соответственно) на 28-32 неделях гестации, ОШ 1,07 (0,88-1,30).

Мета-анализ первичных исходов по результатам 7 других исследований, в которых изучалась рутинная антибиотикопрофилактика у беременных (более 6200 беременных) показал отсутствие влияния рутинного профилактического назначения антибиотиков у беременных на частоту преждевременных родов (относительный риск 1,02, 95% ДИ 0,86-1,22).

Таким образом, в ходе данного исследования не было получено доказательств эффективности профилактического применения антибиотиков с целью предотвращения преждевременных родов у беременных, входящих в группу высокого риска. По мнению авторов исследования, следует искать другие методы профилактики преждевременных родов у женщин, относящихся к группе риска их возникновения.


van den Broek N.R., White S.A., Goodall M., Ntonya C., Kayira E., Kafulafula G., Neilson J.P.

The APPLe study: a randomized, community-based, placebo-controlled trial of azithromycin for the prevention of preterm birth, with meta-analysis.

PLoS Med. 2009; 6(12): e1000191.


9469

азитромицин, преждевременные роды, профилактическое применение антибиотиков, азитромицин

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Результаты рандомизированного популяционного плацебо контролируемого исследования и мета-анализа применения азитромицина для профилактики преждевременных родов | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 130660)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru