Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 24 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Эффективность коротких курсов антибактериальной терапии при ранних стадиях болезни Лайма

Опубликовано: Пятница, 26 февраля 2010 г. - 14:10
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

В последние годы отмечается повсеместный рост числа случаев заболевания болезнью Лайма (клещевым боррелиозом). На ранних стадиях болезни отмечается поражение кожи (erythema migrans), сопровождающееся регионарной лимфаденопатией. На II-III стадиях заболевания, развивающихся у 10-15% больных, возникают поражения нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата. Назначение эффективной антибактериальной терапии при ранней стадии Лайм-боррелиоза существенно повышает вероятность выздоровления и предупреждает дальнейшее развитие болезни. Препаратом выбора для лечения клещевого боррелиозома считается доксициклин, однако, вопрос оптимальной длительности антибактериальной терапии (АБТ) до недавнего времени оставался открытым.

Группой исследователей из штата Висконсин (США) было проведено ретроспективное когортное исследование у пациентов с Лайм-боррелиозом с оценкой отдаленных исходов лечения. Оказалось, что долговременные благоприятные исходы лечения (эффективность без возникновения рецидива) достоверное не отличались в группах пациентов, получивших как 10-дневные, так и более длительные курсы АБТ.

В исследование было включено 607 пациентов с ранней локализованной и ранней диссеминированной стадиями Лайм-боррелиоза, из них 93% получали лечение доксициклином. Длительность терапии доксициклином составляла не более 10 суток у 17% пациентов, 11-15 суток у 33% больных и 16 и более суток — в 47% случаев. Оказалось, что доля пациентов, у которых на протяжении 2 лет наблюдения не было выявлено проявлений и рецидивов заболевания составила 99,0% при АБТ <10 суток; 98,9% — при длительности терапии 11-15 суток и 99,2% — при лечении доксициклином более 15 суток. Клиническая неэффективность / рецидив инфекции были отмечены только у 1% пациентов (n=6). При этом у 4-х пациентов можно предположить новое инфицирование после повторного укуса клеща. У одного из оставшихся пациентов терапия проводилась неэффективным при Лайм-боррелиозе препаратом, и еще в одном случае было отмечено возникновение пареза лицевого нерва в ранние сроки от начала АБТ.

Следует отметить, что у большинства пациентов, получавших короткие курсы АБТ (≤10 суток) в данном исследовании, отмечалась ранняя локализованная стадия заболевания (изолированная мигрирующая эритема). В связи с этим рекомендация применять такие же короткие курсы терапии для лечения ранней диссеминированной стадии Лайм-боррелиоза может оказаться необоснованной. Однако, полученные результаты исследования позволяют сделать два основных вывода:

  1. При лечении ранней локализованной стадии Лайм-боррелиоза (мигрирующая эритема) 10-дневный курс лечения доксициклином является достаточным, и нет необходимости применять АБП в течение более длительного времени.
  2. Вероятность клинической неэффективности лечения при проведении короткого курса адекватной АБТ доксициклином при ранних стадиях Лайм-боррелиоза составляет <1%.

Kowalski TJ, Tata S, Berth W, Mathiason MA, Agger WA.

Antibiotic treatment duration and long-term outcomes of patients with early Lyme disease from a Lyme disease-hyperendemic area.

Clin Infect Dis. 2010; 50 (4): 512-20.


12772

Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма, мигрирующая эритема, доксициклин, Borrelia burgdorferi

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Эффективность коротких курсов антибактериальной терапии при ранних стадиях болезни Лайма | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 102177)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru