Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 23 июля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Алгоритм оценки уровня прокальцитонина для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии

Опубликовано: Среда, 31 августа 2011 г. - 08:45
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Данные предшествующих контролируемых клинических исследований свидетельствуют о том, что использование клинического алгоритма принятия решения о назначении антибактериальной терапии на основании уровня прокальцитонина, являющегося маркером бактериальный инфекций, приводит к снижению частоты нерационального назначения антибиотиков без негативного влияния на клинические исходы.

Однако, предложенные алгоритмы различались в проведённых исследованиях и были внедрены, в основном, в стационарах Европейских стран.

В систематическом обзоре авторы суммировали данные по дизайну, эффективности и безопасности предлагаемой методики из рандомизированных контролируемых исследований и адаптировали алгоритм для стационаров США. В систематический обзор были включены данные 14 рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие в общей сложности 4467 пациентов. У участников исследований оценивался уровень прокальцитонина для принятия решения о назначении антибиотиков у взрослых пациентов с инфекциями дыхательных путей и сепсисом, поступивших в обычные стационары, отделения неотложной помощи или ОРИТ.

Как оказалось, не было выявлено статистически достоверных различий в уровнях летальности между пациентами, лечение которым назначалось на основании уровня прокальцитонина и контрольной группы пациентов в целом (отношение шансов 0,91, 95% доверительный интервал 0,73-1,14) или при раздельной оценке обычных отделений (отношение шансов 0,13, 95% ДИ 0-6,64), отделений неотложной помощи (отношение шансов 0,95, 95% ДИ 0,6701,36) и ОРИТ (отношение шансов 0,89, 95% ДИ 0,66-1,2).

Значимое снижение отмечалось в частоте назначений и/или длительности антибактериальной терапии, в основном, за счёт более низкой частоты назначения антибиотиков в обычных отделения и отделениях неотложной помощи, а также уменьшения длительности терапии в отделениях неотложной помощи и ОРИТ.

Таким образом, оценка уровня прокальцитонина для принятия решения о назначении антибиотиков у пациентов с инфекциями дыхательных путей и сепсисом снижает вред от нерационального и чрезмерного назначения антибиотиков без оказания негативного влияния на уровень летальности.


Schuetz P., Chiappa V., Briel M., Greenwald J.L.

Procalcitonin algorithms for antibiotic therapy decisions: a systematic review of randomized controlled trials and recommendations for clinical algorithms.

Arch Intern Med. 2011; 171(15): 1322-31.


7670

прокальцитонин, маркер бактериальной инфекции, антибактериальная терапия

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Алгоритм оценки уровня прокальцитонина для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 507977)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru