Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 23 октября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Стандарты терапии тяжелого острого респираторного синдрома (предполагаемого и подтвержденного) у взрослых пациентов

Опубликовано: Пятница, 06 июня 2003 г. - 09:20
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение
Раздел: SARS
 Версия для печати

В майском номере журнала Lancet опубликован стандарт лечения взрослых пациентов с предполагаемым и подтвержденным диагнозом тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, severe acute respiratory syndrome, SARS). Данный стандарт включает применение антибактериальных препаратов, назначение антиретровирусной терапии рибавирином и глюкокортикоидов.


Антибактериальная терапия:

  • левофлоксацин 500 мг х 1 р/день в/в или внутрь
  • или кларитромицин 500 мг х 2 р/день внутрь + амоксициллин/клавуланат 375 мг х 3 р/день внутрь (детям, беременным, при подозрении на туберкулез)

Рибавирин и метилпреднизолон:

Добавление к антибактериальной терапии комбинации рибавирина и метилпреднизолона при наличии следующих условий:

  • тотальное или двустороннее поражение легких на рентгенограмме
  • или обширное поражение легких на рентгенограмме и постоянно высокая температура в течение 2-х дней
  • или клинические, рентгенографические или лабораторные данные, свидетельствующие об ухудшении состояния
  • или насыщение крови кислородом <95%

Стандартная терапия глюкокортикоидами в течение 21 дня:

Метилпреднизолон

  • 1 мг/кг каждые 8 ч (3 мг/кг в сутки) в/в - 5 дней,
  • затем 1 мг/кг каждые 12 ч (2 мг/кг в сутки) в/в - 5 дней

затем преднизолон

  • 0,5 мг/кг х 2 р/день (1 мг/кг в сутки) внутрь - 5 дней
  • затем 0,5 мг/кг в сутки внутрь - 3 дня
  • затем 0,25 мг/кг в сутки внутрь - 3 дня

Антиретровирусная терапия:

Рибавирин - в течение 10-14 дней

400 мг каждые 8 ч (1200 мг в сутки) в/в минимум 3 дня (или до улучшения состояния)

1200 мг х 2 р/день (2400 мг в сутки) внутрь


Пульс-терапия метилпреднизолоном

Условие - наличие 2 признаков из нижеперечисленных:

  • прогрессивное ухудшение клинических симптомов
  • прогрессивное ухудшение рентгенологических данных
  • снижение насыщения крови кислородом
  • +

  • длительная лимфопения

Режимы дозирования метилпреднизолона при проведении пульс-терапии:

500 мг х 2 р/день в/в в течение 2 дней, затем стандартная терапия глюкокортикоидами.


ИВЛ/неинвазивная вентиляция назначается, если:

  • насыщение крови кислородом <96% при минутном объеме дыхания >6 л/мин
  • наличие жалоб пациента на нарастающую одышку


So L.K., Lau A.C., Yam L.Y., Cheung T.M., Poon E., Yung R.W., Yuen K.Y.

Development of a standard treatment protocol for severe acute respiratory syndrome.

Lancet. 2003; 361(9369): 1615-7


19365

severe acute respiratory syndrome, SARS, ТОРС, рибавирин, левофлоксацин, пульс-терапия, глюкокортикоиды, рибавирин, тяжелый острый респираторный синдром

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Стандарты терапии тяжелого острого респираторного синдрома (предполагаемого и подтвержденного) у взрослых пациентов | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 512260)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru