Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 29 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Эпидемиологическая ситуация и тенденции заболеваемости инвазивными формами гемофильной инфекции в США за 1989-2008 гг.

Опубликовано: Среда, 30 ноября 2011 г. - 09:00
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Полисахаридная вакцина против гемофильной инфекции стала применяться с 1985 г., а в 1990 г. после трёхлетнего «испытательного срока» для использования была разрешена конъюгированная вакцина. С началом широкого практического использования конъюгированных вакцин против Haemophilus influenzae тип b (Hib) заболеваемость инвазивными формами гемофильной инфекции, особенно среди маленьких детей, значительным образом снизилась, что в свою очередь способствовало изменению в целом эпидемиологической ситуации с H. influenzae. Неоценимая польза от применения вакцины на примере США видна невооруженным глазом — спустя лишь небольшой промежуток времени после начала широкого использования вакцины гемофильная инфекция тип b, была практически полностью искоренена.

Однако, несмотря на снижение числа случаев заболеваний, вызванных H. influenzae тип b, этиологическая значимость других серотипов продолжает возрастать, особенно среди детей младше 1 года и взрослых старше 65 лет. По мнению исследователей. наблюдаемая тенденция отражает необходимость разработки новых вакцин.

Основным источником сбора материала для исследования послужил активный контроль за инвазивными формами гемофильной инфекции, выполненный в рамках программы Активного эпидемиологического надзора за ключевыми бактериальными патогенами (Active Bacterial Core Surveillance — ABCs), проведённого в 10 штатах США в 1989-2008 гг.

На протяжении 1999-2008 гг. среднее ежегодное количество случаев гемофильной инфекции составило 1,62 на 100000 населения, в 15,3% случаев зарегистрирован летальный исход. Среди лиц старшей возрастной группы риск развития заболевания увеличивался в зависимости от возраста: 3,55 на 100000 населения в возрасте от 65 до 69 лет, 4,62 на 100000 населения в возрасте 75-79 лет, 13,48 на 100000 населения в возрасте 85 лет и старше.

Средний возраст переболевших гемофильной инфекцией независимо от типа составил в 1989 г. 28 лет, в 2008 г. — 63 года, около 32% пациентов были младше 5 лет, в 2008 г. пациентов старше 65 лет — 48%.

Таким образом, среди пациентов старше 65 лет доля гемофильной инфекции оказалась выше по сравнению с другими возрастными группами. Среди детей младше 5 лет, у которых гемофильная инфекция тип b являлась основной причиной бактериального менингита, число случаев заболевания снизилось с 37,18 на 100000 детского населения в 1989 г. до 3,09 на 100000 детского населения в 2008 г. При этом самое большое количество случаев заболевания регистрировалось у детей до года, преимущественно в течение первого месяца жизни у недоношенных и незрелых детей. 10% случаев гемофильной инфекции среди детей младше 5 лет регистрировались у американских индейцев и представителей коренного населения Аляски. Причины, по которым данные группы имеют повышенный риск развития инвазивных форм гемофильной инфекции, до сих пор до конца не выяснены и должны стать предметом дальнейших исследований. Возможно, определённую роль играют большое количество членов семьи, бедность, плохое качество воздуха. Согласно другой версии, дети американских индейцев и коренных жителей Аляски имеют особую чувствительность к гемофильной инфекции, вызванной серотипом b, причём проявляется она в гораздо более младшем возраст по сравнению с детьми из других групп, в связи с чем к данной категории пациентов требуется особый подход.

Во время проведения программы ABCs за период с 1989 по 2008 гг. было выявлено 7559 случаев заболеваний, вызванных H. influenzae. На протяжении данного промежутка времени было зарегистрировано некоторое увеличение доли серотипов a, e, и f, причём особенно серотипа f среди лиц старше 18 лет.

Таким образом, начиная с момента внедрения конъюгированных вакцин против Haemophilus influenzae тип b доля инвазивных форм гемофильных заболеваний в США значительно снизилась, однако число случаев заболевания, вызванного другими серотипами, до сих пор сохраняется на высоких цифрах, особенно среди пациентов старшей и младшей возрастных групп.


Macneil J.R., Cohn A.C., Farley M., Mairм R., Baumbach J., Bennett N., Gershman K., Harrison L.H., Lynfield R., Petit S., Reingold A., Schaffner W., Thomas A., Coronado F., Zell E.R., Mayer L.W., Clark T.A., Messonnier N.E.

Current Epidemiology and Trends in Invasive Haemophilus influenzae Disease — United States, 1989-2008.

Clin Infect Dis. 2011; 53: 1230-1236.


6445

гемофильная инфекция, Hib, инвазивные формы, конъюгированные вакцины против Haemophilus influenzae серотипа b, другие серотипы

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Эпидемиологическая ситуация и тенденции заболеваемости инвазивными формами гемофильной инфекции в США за 1989-2008 гг. | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 505481)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru