Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 24 июня 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, приводит к инфаркту миокарда и инсульту у женщин

Опубликовано: Среда, 11 января 2012 г. - 08:50
Тема: Возбудители инфекционных заболеваний Версия для печати

Женщины, у которых имеются доказательства наличия инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) статистически достоверно более часто подвержены возникновению инфаркта миокарда или инсульта — такие результаты одномоментного исследования были опубликованы в ноябрьском номере журнала Journal of the American College of Cardiology за 2011 г. [1].

Связь ВПЧ с сердечно-сосудистыми событиями, которая особенно выражена у женщин, инфицированных ассоциированными с онкологическими заболеваниями генотипами ВПЧ, оказалась независимой от факторов риска сердечно-сосудистых событий и их лечения, сопутствующих заболеваний и уровня С-реактивного белка у 2450 женщин, которые приняли участие в Исследовании-обзоре оценки национального здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey — NHANES), проводившемся в 2003-2006 гг.

Наблюдения, полученные в ходе данного исследования, свидетельствуют о том, что традиционные факторы риска не могут в полной мере объяснить связь между ВПЧ и смертью от сердечно-сосудистых заболеваний и то, что наличие инфекции, вызванной ВПЧ, особенно ассоциированными с онкопатологией генотипами, сильно и независимо коррелирует с летальностью от сердечно-сосудистых событий.

В дополнении к тому, что ВПЧ является возбудителем рака шейки матки, возможно, данный патоген играет роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Определение наличия ВПЧ может быть полезным в идентификации и определении категории пациенток, относящихся к группе риска последующей смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, которым могут потребоваться дополнительные усилия для того, чтобы избежать развития сердечно-сосудистых событий.

Кроме этого, находки, полученные в рамках данного исследования, могут быть основой для теоретического обоснования дополнительной пользы в предотвращении сердечно-сосудистой заболеваемости у вакцинированных против ВПЧ женщин.

В настоящее время большое количество возбудителей хронических инфекций рассматриваются в качестве значимых факторов, влияющих на развитие атеросклеротических изменений в сердечно-сосудистой системе, что подтверждено во многих исследованиях [2]. Однако, несмотря на более чем 20-летний период исследований в данной области, предположение, что какие-либо определённые возбудители хронических инфекционных заболеваний вносят значимый вклад в возникновение и прогрессирование атеросклероза, остаётся только гипотезой, которая не была ни доказана, ни опровергнута.

Текущее исследование было одномоментным и поэтому не могло продемонстрировать, вызывает ли ВПЧ сердечно-сосудистые заболевания или нет, однако оно свидетельствует о наличии причинно-значимой связи.

Следует провести дополнительные крупномасштабные исследования у женщин всех возрастов для подтверждения или опровержения данного утверждения. Наиболее ранними работами в данной области были исследования Muhlestein, которые изучали антибактериальную терапию, активную в отношении Chlamydia pneumoniae в качестве возможной альтернативной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

В данном анализе вагинальные мазки женщин (средний возраст 38 лет) отправлялись для определения ДНК ВПЧ; у 46,6% пациенток результаты были положительные. В целой когорте 60 женщин (около 2,5%) сообщили, что у них ранее были диагностированы инфаркт миокарда или инсульт; у 39 пациенток был обнаружен ВПЧ, а у 21 пациенток результаты обследований были отрицательны.

Отношение шансов (ОШ) развития инфаркта миокарда или инсульта у женщин, инфицированных ВПЧ (данные исследования NHANES)

ДанныеСкоррегированноеа ОШ (95% ДИ), p Дальнейшая скоррегированная модельb, ОШ (95% ДИ), р
Положительные результаты обследования для выявления ДНК ВПЧ (vs отрицательные по ВПЧ) 2,14 (1,21-3,79), 0,009 2,30 (1,27-4,16), 0,006
Ассоциированный с онкопатологией генотип ВПЧ (vs отрицательные по ВПЧ) 2,46 (1,27-4,77), 0,008 2,86 (1,43-5,70), 0,003
Неассоциированный с онкопатологией генотип ВПЧ (vs отрицательные по ВПЧ) 1,88 (0,97-3,67), 0,063 1,89 (0,94-3,78), 0,072

a Скоррегированное по возрасту, расе, статусу курения, потребления алкоголя, сексуальному поведению, патологии лёгких, заболеваниям печени, патологии щитовидной железы, рассчитанной скорости клубочковой фильтрации, анамнезу по ИППП, анамнезу по раку шейки матки и другим видам онкопатологии.

b Дальнейшая коррекция по артериальной гипертензии, сахарному диабету, окружности живота, уровням триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой плотности, уровню С-реактивного белка, соотношению альбумин/креатинин и использованию антигипертензивных средств или препаратов, снижающих уровень холестерина.

Таким образом, данное исследование добавило ещё одного важного инфекционного «кандидата» в список потенциальных патогенов, связанных с развитием, прогрессированием или дестабилизацией атеросклеротического поражения сердечно-сосудистой системы.

Источники:

  1. Kuo H-K, Fujise K. Human papillomavirus and cardiovascular disease among US women in the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003 to 2006.
    J Am Coll Cardiol 2011; 58: 2001-2006.
  2. Muhlestein JB. Chronic infection and coronary atherosclerosis. Will the hypothesis ever really pan out?
    J Am Coll Cardiol 2011; 58: 2007-2009.

8627

вирус папилломы человека, ВПЧ, рак шейки матки, сердечно-сосудистые события, инфаркт, инсульт

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, приводит к инфаркту миокарда и инсульту у женщин | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Возбудители инфекционных заболеваний» (просмотров: 219366)
Последние 10 статей на тему «Возбудители инфекционных заболеваний»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru