Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 23 сентября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Зависимость риска развития пневмонии от спектра микрофлоры полости рта

Опубликовано: Среда, 18 января 2012 г. - 08:50
Тема: Возбудители инфекционных заболеваний Версия для печати

В ходе проспективного исследования группой учёных во главе с Dr. Joshi были выявлены различия микробного спектра среди представителей здорового взрослого населения, лиц с высоким риском развития пневмонии и пациентов на ИВЛ.

Считается, что бактерии, обитающие в полости рта, играют определённую роль в развитии пневмонии. В ходе выполнения проекта под названием The Human Microbiome Project с использованием секвенирования гена 16S рибосомальной РНК в полости рта было выявлено более 600 бактериальных штаммов. Однако до сих пор не было известно, какая существует связь между изменениями микробного пейзажа полости рта и риском развития пневмонии. Для осуществления поставленной задачи исследователи изучили особенности микробного спектра ротовой полости 3 различных групп — здоровых взрослых, обитателей домов престарелых и пациентов, находящихся на ИВЛ.

Минимальный возраст участников исследования составил 18 лет. Из исследования исключались пациенты с клиническими или рентгенологическими признаками острой респираторной инфекции на момент начала исследования.

В соответствии с критериями включения здоровые взрослые участники исследования не должны были принимать антибиотики в течение предшествующих трёх месяцев и не должны были иметь хронические заболевания лёгких, требующие постоянной медикаментозной терапии. Обитатели домов престарелых были старше 65 лет и имели ожидаемую продолжительность жизни не менее 3-х месяцев. Пациенты отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) находились на ИВЛ не менее 72 часов и имели ожидаемую продолжительность жизни не менее 1 месяца.

Мазки со слизистой нёба, щёк и языка были подвергнуты секвенированию гена 16S rРНК. Нуклеотидные последовательности, хранящиеся в проекте рибосомальной базы данных, сравнивались с полученными в ходе исследования для классификации микроорганизмов по таксонам.

Средний возраст взрослых здоровых лица (n=19) составил 60,1 года, 58% составили женщины, 74% — представители европеоидной расы. Обитатели домов престарелых (n=10) были старше (средний возраст 86,2 года), 90% женщин, все принадлежали к европеоидной расе, 70% имели хроническую легочную патологию, время пребывания в домах престарелых составило, в среднем, 33 месяца. Средний возраст пациентов, находящихся на ИВЛ (n=8), составил 51,6 года, половина — женщины и половина — представители европеоидной расы, ни у кого не была выявлена хроническая патология лёгких, средняя продолжительность пребывания в ОРИТ составила 3,6 дня.

Доминирующим таксоном в полости рта является семейство Streptococcaceae, однако в трёх исследуемых популяциях данные микроорганизмы встречаются в различных пропорциях: 65% среди представителей здорового взрослого населения, 43% среди обитателей домов престарелых и 33% среди пациентов ОРИТ, находящихся на ИВЛ (р=0,02 для пациентов на ИВЛ в сравнении со среднестатистическими жителями).

Исследователи выяснили, что с повышением риска развития пневмонии у здоровых взрослых, обитателей домов престарелых и пациентов, находящихся на ИВЛ, количество некоторых микроорганизмов в полости рта уменьшалось. Вместе с тем, за несколько дней до начала пневмонии, наблюдалось увеличение количества других причинно-значимых микроорганизмов. У 3 пациентов ОРИТ с развившейся пневмонией исследователи заметили количественное преимущество представителей семейств Enterococcaceae, Mycoplasmataceae и Micrococcaceae. У данных пациентов доля представителей семейства Streptococcaceae на исходном уровне была значительно ниже (7%) в сравнении с пациентами ОРИТ, у которых пневмония не развивалась (49%; р=0,02).

По мнению исследователей, подобная информация может повлиять на эффективность профилактики пневмонии в будущем путём сохранения нормальной микрофлоры полости рта и поддержания защитных механизмов местного иммунитета.

Независимые эксперты отмечают особую ценность проведённого исследования, заключающуюся в обнаружении возможных предвестников наступающего заболевания.

Однако та связь, которую обнаружили исследователи между различными профилями микрофлоры полости рта и риском развития пневмонии, не является причинно-значимой, но, несмотря на это, ценность в исследовании всё же есть, и заключается она в новаторском подходе поиска новых маркеров состояния здоровья и болезни.


Oral Microbial Profiles Differ With Varying Pneumonia Risk.

Infectious Diseases Society of America (IDSA) 49th Annual Meeting: Abstract 879.
Presented October 22, 2011.


7373

микрофлора полости рта, риск развития пневмонии, представители здорового взрослого населения, обитатели домов престарелых, пациенты отделения ОРИТ находящиеся на ИВЛ

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Зависимость риска развития пневмонии от спектра микрофлоры полости рта | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Возбудители инфекционных заболеваний» (просмотров: 226283)
Последние 10 статей на тему «Возбудители инфекционных заболеваний»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru