Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 24 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Двукратный приём амоксициллина/клавуланата в сутки повышает комплаентность лечения

Опубликовано: Среда, 11 апреля 2012 г. - 08:50
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

В Испании было проведено нерандомизированное наблюдательное исследование по изучению комплаентности пациентов при лечении амоксициллином/клавуланатом при назначении препарата 2 раза в сутки (Аугментин XR, GlaxoSmithKline) и 3 раза в сутки (Augmentin, GlaxoSmithKline). Участники исследования (n=240) получали лечение амоксициллином/клавуланатом по поводу инфекций нижних дыхательных путей и других внебольничных инфекций в одном из режимов дозирования: 2000 мг/125 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели (n=73 [30,4%]) или в дозе 500 мг/125 мг 3 раза в сутки в течение 8 дней (n=167 [69,6%]).

Комплаентность оценивалась с использованием системы электронной регистрации каждого случая открытия флакона с таблетками.

Хотя в обеих группах регистрировалось прогрессивное снижение комплаентности после второго дня антибиотикотерапии, у пациентов, принимавших препарат 2 раза в сутки, уменьшение приверженности лечению отмечалось в меньшей степени (день 3: 82,2% vs 66,5% [P<0,05]; день 4: 76,7% vs 51,8% [P<0,01]; день 5: 73,9% vs 42,8% [P<0,001]; день 6 68,5% vs 33,7% [P<0,001]; день 7: 52,1% vs 28,3% [P<0,001]). Процент принятых доз был выше при применении амоксициллина/клавуланата 2 раза в сутки (84,5%±± 22,8%) по сравнению с пациентами, принимавшими препарат трижды в сутки (72,7%±20,1%, P<0,001). Более 80% доз препарата получили 72,6% пациентов, принимавших препарат 2 раза в сутки, в сравнении с 47,3% в группе трёхкратного приёма антибиотика (P<0,001). 40% пациентов в группе применения препарата 2 раза в сутки открывали контейнер каждые 12±6 ч на протяжении, по меньшей мере, 80% курса (54,8%) в то время как только 19,6% пациентов, распределённых в группу 3-кратного приёма, делали это каждые 8±4 ч (Р<0,001). Процент пациентов, которые открывали флакон с препаратом необходимое количество раз в сутки, было статистически достоверно выше среди пациентов, принимавших препарат 2 раза в сутки, ко дню 3 (82,2% vs 66,5%; Р<0,05), дню 4 (76,7% vs 51,8%; Р<0,01), дню 5 (73,9 vs 42,8%; Р<0,001), дню 6 (68,5% vs 33,7%; Р<0,001) и дню 7 (52,1% vs 28,3%; Р<0,001).

Дневную дозу препарата забывали принять 47,1% пациентов, находившиеся на трёхкратном режиме приёма амоксициллина/клавуланата. Это можно объяснить тем, что пациенты, продолжающие работать, несмотря на заболевание, отмечают организационные неудобства в приёме препарата в рабочее время.

По мнению руководителей исследования, низкая приверженность режимам лечения при назначении антибиотиков рассматривается в качестве основной причины терапевтических неудач и неудовлетворительных исходов заболевания. Распространённая в последнее время практика самолечения, зачастую сопровождающаяся незавершёнными курсами приёма антибактериальных препаратов, благоприятствует развитию антибиотикорезистентности. Соблюдение временного промежутка между приёмами препарата значительно чаще регистрировалось среди пациентов, получавших фармакокинетически улучшенную лекарственную форму амоксициллина/клавуланата, принимаемую 2 раза в сутки. Исследователи отмечают увеличение комплаентности при приёме препарата 2 раза в сутки. В большинстве клинических ситуаций, в том числе связанных с приёмом антибактериальных препаратов, соблюдение временного промежутка между приемом препаратов особенно важно. Пролонгирование временного интервала между дозами не только сопровождается снижением эффективности лечения, но также способствует селекции резистентных штаммов.

По мнению исследователей, повышение приверженности антибактериальному лечению возможно при учёте поведения пациентов. Одной из возможных стратегий является использование упрощённых режимов дозирования. Двукратный режим приёма амоксициллина/клавуланата не только экономически более выгоден, но и способствует сокращению количества пропущенных доз препарата.

Ограничениями данного исследования явились его нерандомизированный дизайн и отсутствие акцента на терапевтический эффект от лечения, а также отсутствие сопоставления комплаентности и концентрации препарата в крови, что потенциально позволяет пациентам не принимать препарат или принимать более 1 таблетки при открытии флакона.


Llor C., Bayona C., Hernández S., Moragas A., Miravitlles M.

Comparison of adherence between twice and thrice daily regimens of oral amoxicillin/clavulanic acid.

Respirology. 2012 Mar 5.


11765

амоксициллин/клавуланат, двукратный приём, трёхкратный приём, приверженности лечению, режим дозирования, временной интервал, комплаентность

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Двукратный приём амоксициллина/клавуланата в сутки повышает комплаентность лечения | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 102177)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru