Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 21 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Комбинация бета-лактамных антибиотиков с макролидами является наиболее оптимальным выбором для лечения пневмонии у детей школьного возраста

Опубликовано: Пятница, 28 сентября 2012 г. - 14:20
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Согласно данным ретроспективного исследования, дети старшего школьного возраста, госпитализированные по поводу внебольничной пневмонии, которые получали комбинацию β-лактам + макролид, выписывались из стационара раньше, чем пациенты, получавшие только β-лактамный антибиотик, при этом не наблюдалось существенных различий в длительности пребывания в стационаре при назначении монотерапии и комбинированного лечения у детей до 6 лет.

Подобные различия в результатах, вероятнее всего, были связаны с более высокой частотой бактериальных инфекций, вызванных атипичными патогенами, у детей старшего возраста.

Согласно мнению специалистов из Медицинского центра детской больницы (Цинциннати, штат Огайо, США), проведённое исследование подтверждает целесообразность рекомендаций Общества детских инфекционных болезней (Pediatric Infectious Disease Society) и Американского общества по инфекционным болезням (Infectious Diseases Society of America) по использованию комбинации β-лактамного антибиотика и макролида в лечении детей школьного возраста, имеющих риск того, что пневмония вызвана атипичным возбудителем, и монотерапии β-лактамным антибиотиком в лечении детей дошкольного возраста, когда, как правило, нет оснований предполагать атипичную этиологию заболевания.

По мнению авторов исследования по выявлению групп, в которых монотерапия β-лактамными антибиотиками или их комбинация с макролидами имеют наибольшие преимущества, выбор адекватной антибактериальной терапии для лечения детей, госпитализированных с внебольничной пневмонией, является сложной задачей.

Используя педиатрическую базу медицинских данных (Pediatric Health Information Database), исследователями было отобрано 20743 ребёнка в возрасте от 1 до 18 лет, госпитализированных с внебольничной пневмонией за 3-летний период. Наиболее часто назначались цефалоспорины третьего поколения как в качестве монотерапии, так и в комбинации с макролидом. В общей сложности 4934 ребёнка (24%) получали комбинированную терапию.

Основными оцениваемыми критериями были длительность пребывания в стационаре и повторная госпитализация в течение 14 дней после выписки.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре в общей когорте составила 2 дня. В целом, по сравнению с детьми, которые получили только β-лактамный антибиотик, пациенты, которым при поступлении назначался β-лактам + макролид, значительно реже нуждались в дополнительных днях госпитализации (скорректированный относительный риск 0,80).

Возраст являлся одним из определяющих факторов. У детей в возрасте от 12 до 18 лет, получавших комбинированную терапию, потребность в дополнительных днях госпитализации была на 31% ниже по сравнению с их сверстниками, которые получали монотерапию (скорректированный ОР 0,69). У 6- и 11-летних детей вероятность удлинения стационарного лечения была на 15% ниже (скорректированный ОР 0,85). При этом у детей в возрасте от 1 до 5 лет комбинированная терапия не оказывала существенного влияния на продолжительность пребывания в стационаре (скорректированный ОР 0,96).

Назначение комбинированной терапии не было связано со значимым снижением числа повторных госпитализаций в течение 14 дней после выписки.

Авторы отмечают, что результаты их исследования распространяются на детей, госпитализированных в стационары с внебольничной пневмонией, имеющей нетяжёлое течение, при отсутствии сопутствующей патологии.


J Pediatr 2012.


11196

бета-лактамные антибиотики, макролиды, внебольничная пневмония, дети, атипичные возбудители

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Комбинация бета-лактамных антибиотиков с макролидами является наиболее оптимальным выбором для лечения пневмонии у детей школьного возраста | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 79045)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru