Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 24 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Сравнение двух комбинаций антибиотиков в лечении инфекционного эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis

Опубликовано: Среда, 20 февраля 2013 г. - 09:05
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Целью исследования, проведённого испанскими учёными, было сравнение эффективности комбинаций ампициллин + цефтриаксон (1 группа) и ампициллин + гентамицин (2 группа) при лечении инфекционного эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis.

В данном многоцентровом наблюдательном сравнительном нерандомизированном когортном исследовании приняли участие 17 стационаров Испании и 1 итальянский стационар. Результаты исследования были опубликованы в февральском номере журнала Clinical Infectious Diseases. В исследование последовательно включались взрослые пациенты с диагностированным инфекционным эндокардитом, вызванным Enterococcus faecalis. Основными оцениваемыми параметрами были летальный исход во время лечения и в течение 3 месяцев после завершения лечения, нежелательные явления, потребовавшие отмены терапии, неэффективность лечения с заменой антибиотика и развитие рецидивов.

У значительно большего процента пациентов (n=159), получавших комбинацию ампициллин + цефтриаксон, имелись анамнестические указания на хроническую почечную недостаточность по сравнению с пациентами, которым была назначена комбинация и ампициллин + гентамицин (n=87) (33% vs 16%, р=0,004). Кроме этого, в группе, получавшей ампициллин + цефтриаксон, была более высокая частота онкопатологии (18% vs 7%, р=0,015), трансплантации (6% vs 0%, р=0,040) а также случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи (59% vs 40%, р=0,006). Как оказалось, между пациентами с инфекционным эндокардитом E. faecalis, получавших две сравниваемых комбинации антибиотиков, не было выявлено различий по частоте летального исхода во время лечения (22% vs 21%, р=0,81), летального исхода в 3-месячный период после завершения лечения (8% vs 7%, р=0,72), развития неэффективности терапии, потребовавшей замены антибиотика (1% vs 2%, р=0,54) и в частоте развития рецидивов (3% vs 4%, р=0,67). В то же время прекращение лечения по поводу развития нежелательных явлений отмечалось достоверно более часто в группе, получавшей ампициллин + гентамицин, по сравнению с комбинацией ампициллин + цефтриаксон (25% vs 1%, р<0,001), в основном в связи с почечной недостаточностью (повышение сывороточной концентрации креатинина ≥25% от исходных значений) (23% vs 0%, р<0,001).

Таким образом, комбинация ампициллин + цефтриаксон представляется такой же эффективной, как и стандартно используемая схема ампициллин + гентамицин у пациентов с инфекционным эндокардитом, вызванным Enterococcus faecalis. Данный альтернативный вариант лечения может быть использоваться без всякого (даже виртуального) риска развития почечной недостаточности и несмотря на высокую распространённость резистентности к аминогликозидам у E. faecalis.


Fernández-Hidalgo N, Almirante B, Gavaldà J, Gurgui M, Peña C, de Alarcón A, Ruiz J, Vilacosta I, Montejo M, Vallejo N, López-Medrano F, Plata A, López J, Hidalgo C, Gálvez J, Sáez C, Lomas JM, Falcone M, Torre JD, Martínez-Lacasa X, Pahissa A.

Ampicillin Plus Ceftriaxone is As Effective As Ampicillin Plus Gentamicin for Treating Enterococcus faecalis Infective Endocarditis.

Clin Infect Dis. 2013 Feb 7.


17319

инфекционный эндокардит, Enterococcus faecalis, ампициллин, цефтриаксон, гентамицин

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Сравнение двух комбинаций антибиотиков в лечении инфекционного эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 505259)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru