Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 29 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Совместное применение антибиотиков и психотропных препаратов: существует ли риск для пациентов?

Опубликовано: Пятница, 11 декабря 2015 г. - 08:50
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

Как показали результаты исследования, проведённого в Словении, 23% взрослых пациентов, которые получают лечение в психиатрическом стационаре и которым назначены антимикробные препараты (АМП), составляют группу риска по возникновению лекарственных взаимодействий между психотропными препаратами и антибиотиками. Данные лекарственные взаимодействия могут привести к возникновению нежелательных реакций или неэффективности лечения, а также значимо увеличивают стоимость лечения.

Наиболее безопасными для пациентов психиатрических клиник из АМП являются пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды и нитрофурантоин. Макролиды и фторхинолоны должны применяться с осторожностью.

В исследовании, проведённом в Словении, врачи оценили использование антибиотиков у 74 пациентов (средний возраст 58 лет), которые были госпитализированы в психиатрические стационары в течение 2 недель в декабре 2012 г. и 2 недель в мае 2013 г. Пациенты получали АМП в большинстве случаев для терапии инфекций мочевыводящих путей (62,2% случаев) и инфекций дыхательных путей (13,5%). Наиболее часто используемыми антибиотиками были амоксициллин/клавуланат (36,5%), ко-тримоксазол (25,7%), ципрофлоксацин (12,2%) и нитрофурантоин (6,8%).

В среднем, каждый пациент получал 2,96 психотропных препарата в дополнение к антибактериальной терапии. Возможный класс D лекарственных взаимодействий (т.е. наиболее серьёзные и выраженные по тяжести проявлений лекарственные взаимодействия, возникновение которых следует избегать) были идентифицированы в 22,9% случаев. Наиболее часто регистрировались лекарственные взаимодействия между квентиапином и ко-тримоксазолом (2,1 случай на 100 госпитализированных пациентов) и ципрофлоксацином и оланзапином (0,526 случаев на 100 госпитализированных пациентов). В большинстве случаев (82,3%) лекарственные взаимодействия были фармакодинамическими, особенно в случаях развития удлиннения интервала QT.

С целью предотвращения возникновения лекарственных взаимодействий врачам рекомендуется заменять у такого рода пациентов ко-тримоксазол на нитрофурантоин, а взаимодействия дулоксетина, миртазапина и оланзапина с ципрофлоксацином следует избегать или, в случае необходимости использования одновременно указанных выше психотропных препаратов и ципрофлоксацина, следует проводить временную корректировку дозы психотропных препаратов, поскольку они метаболизируются с участием ферментной системы цитохром Р450, которую может подавлять ципрофлоксацин.

Кроме этого, пациентам, получающих одновременно антибиотики и психотропные препараты, рекомендовано регулярно регистрировать ЭКГ, особенно в случае применения эсциталопрама и кветиапина в комбинации с ципрофлоксацином и ко-тримоксазолом. При исходном удлинении интервала QT или наличии анамнестических данных о развитии такого рода осложнения необходимо избегать этой комбинации.

Psychiatric hospital patients at risk for antibiotic-psychotropic drug-drug interactions.

Healio


3062

лекарственные взаимодействия, антибиотики, психотропные препараты, безопасность

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Совместное применение антибиотиков и психотропных препаратов: существует ли риск для пациентов? | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 148018)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru