Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Понедельник, 24 апреля 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Loading
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Конкурс клинических наблюдений
Рассылка
Новости сайта

Какой режим терапии лучше всего выбрать для эрадикации H. pylori у взрослых пациентов?

Опубликовано: Понедельник, 08 февраля 2016 г. - 09:05
Тема: Разное Версия для печати

Целью опубликованного в 2015 г. в British Medical Journal систематического обзора и мета-анализа стало определение наиболее эффективной схемы терапии из рекомендованных ранее и более новых вариантов лечения, направленных на эрадикацию Helicobacter pylori, с наименьшей вероятностью возникновения некоторых наиболее распространённых нежелательных явлений.

Поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) для включения в мета-анализ проводился в Кокрановской библиотеке (Cochrane Library), медицинских базах данных PubMed и Embase без языковых и временных ограничений.

В мета-анализ включались полнотекстовые публикации РКИ, в которых проводилось сравнение различных подходов к эрадикации H. pylori, у взрослых пациентов.

Из 15565 идентифицированных исследований 143 РКИ соответствовали критериям включения в мета-анализ. Оказались доступны данные по 14 различным вариантам лечения хеликобактериальной инфекции.

Из 91 варианта возможного сравнения по оценке эффективности в 34 случаях проводилось прямое сравнение и оказалось, что более благоприятны следующие режимы эрадикации:

  • 7-дневный курс (ингибитор протонной помпы и 3 типа различных антибактериальных препарата, назначаемых вместе);
  • 10 или 14 дней лечения;
  • 10 или 14 дней лечения + добавление к стандартной 3-компонентной схеме эрадикации пробиотиков;
  • 10 или 14 дней 3-компонентной терапии, включающей левофлоксацин (ИПП + левофлоксацин + другой антибиотик);
  • 14 дней «гибридной» схемы лечения (ИПП + амоксициллин в течение 7 дней, затем ИПП + амоксициллин + кларитромицин + 5-нитроимидазол в течение еще 7 дней);
  • 10 или 14 дней этапной терапии (5-7 дней ИПП + амоксициллин, затем 5-7 дней ИПП + кларитромицин и 5-нитроимидазол или амоксициллин).

С позиции переносимости лечения все проанализированные варианты были расценены как имевшие удовлетворительную переносимость, однако добавление к стандартной 3-компонентной схеме эрадикации пробиотиков в течение 7 дней и 7-дневный вариант лечение с левофлоксацином оказались наиболее безопасными с точки зрения репортируемых нежелательных явлений.

Таким образом, результаты проведённого систематического обзора и мета-анализа продемонстрировали, что при сравнении различных режимов эрадикации H. pylori наиболее эффективными являются (1) 10 или 14 дней лечения с добавлением к стандартной 3-компонентной схеме эрадикации пробиотиков, (2) 10 или 14 дней 3-компонентной терапии, включающей левофлоксацин (3) 14 дней «гибридной» схемы лечения и (4) 10 или 14 дней этапной терапии.

Li B.Z., Threapleton D.E., Wang J.Y., Xu J.M., Yuan J.Q., Zhang C., Li P., Ye Q.L., Guo B., Mao C., Ye D.Q.

Comparative effectiveness and tolerance of treatments for Helicobacter pylori: systematic review and network meta-analysis.

BMJ. 2015; 351: h4052.


3250

эрадикация H. pylori, схемы терапии

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Какой режим терапии лучше всего выбрать для эрадикации H. pylori у взрослых пациентов? | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Разное» (просмотров: 134370)
Последние 10 статей на тему «Разное»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru