Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 24 сентября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Частота возникновения нефротоксичности у пациентов на фоне применения колистина в сравнении с полимиксином В

Опубликовано: Пятница, 26 февраля 2016 г. - 08:45
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

Нефротоксическое действие является основным нежелательным эффектом, возникающим при применении полимиксинов, а именно колистина и полимиксина В. На настоящий момент неясно, различается ли частота развития поражений почек при использовании этих двух антимикробных препаратов одной группы.

В ходе многоцентрового проспективного когортного исследования проводилось сравнение частоты развития почечной недостаточности у пациентов, получавших колистиметат натрия или полимиксин В в течение ≥48 ч. В проекте принимали участие пациенте в возрасте 18 лет и старше. Первичным оцениваемым в ходе исследования параметром было развитие почечной недостаточности в соответствии с критериями RIFLE.

Всего в исследование был включен 491 пациент: 81 человек в группу колистиметата натрия и 410 в группу полимиксина. Средняя суточная доза колистина и полимиксина составила 4,2±1,3 мг/кг и 2,4±0,73 мг/кг, соответственно.

Общая частота возникновения почечной недостаточности составила 16,9% (83 пациента): 38,3% в группе колистина и 12,7% в группе полимиксина В, р<0,001. При проведении мультивариантного анализа оказалось, что использование колистиметата натрия является независимым фактором риска развития почечной недостаточности (отношение рисков 3,35, 95% доверительный интервал 2,05-5,48, р<0,001) отдельно и в сочетании с другими факторами риска, а именно, госпитализация в отделения интенсивной терапии, больший вес, старший возраст, инфекции кровотока и интраабдоминальные инфекции. Применение колистина также независимо ассоциировалась с более высоким риском развития почечной недостаточности при проведении различного подгруппового анализа. Частота развития почечной недостаточности была выше в группе колистина независимо от исходных показателей клиренса креатинина. Следует отметить, что развитие почечной недостаточности при применении полимиксином не приводило к увеличению 30-дневной летальности.

Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что применение колистина достоверно чаще приводит к развитию почечной недостаточности по сравнению с полимиксином В.

Rigatto M.H., Oliveira M.S., Perdigão-Neto L.V., Levin A.S., Carrilho C.M., Tanita M.T., Tuon F.F., Cardoso D.E., Lopes N.T., Falci D.R., Zavascki A.P.

Renal failure in patients treated with colistin versus polymyxin B: a multicenter prospective cohort study.

Antimicrob Agents Chemother. 2016 Feb 8.


2876

полимиксин В, колистин, колистиметат натрия, полимиксины, безопасность, нефротоксичность, почечная недостаточность

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Частота возникновения нефротоксичности у пациентов на фоне применения колистина в сравнении с полимиксином В | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 149726)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru