Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 22 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Комбинация антимикробных препаратов против панрезистентных штаммов Acinetobacter baumannii

Опубликовано: Понедельник, 05 декабря 2016 г. - 08:50
Тема: Антибиотикорезистентность Версия для печати

В исследовании, проведённом в Бразилии, изучалась эффективность комбинации антибиотиков в отношении 20 клинических изолятов A. baumannii (7 штаммов были устойчивы к колистину, 13 — чувствительны к колистину) с различными механизмами резистентности. В ходе исследования оценивались клинические данные, лечение и летальность пациентов. Использовались следующие методы: определение МПК, ПЦР-диагностика и анализ белков наружной мембраны. Синергизм препаратов оценивался с помощью метода шахматной доски и исследования кинетики гибели бактерий. Клональность оценивалась в помощью электрофореза в пульсирующем геле. На основании клональности было проведено полное секвенирование генома шести штаммов A. baumannii.

Все выделенные штаммы были резистентны к меропенему, рифампицину и фосфомицину. Наиболее часто выделяемыми карбапенемазами были OXA-23 и OXA-143. У четырёх изолятов была обнаружена потеря фрагмента 43kDa белков наружной мембраны. Чувствительные к колистину штаммы принадлежали к различным клонам, и в отношении них был продемонстрирован максимальный синергетический эффект при сочетании с фосфомицином-амикацином. Среди колистинорезистентных штаммов наиболее выраженный синергетический эффект отмечался при использовании комбинации колистин + рифампицин, в меньшей степени было активное сочетание колистина с ванкомицином. Все устойчивые к колистину штаммы были носителями гена blaOXA-23 и принадлежали к клону СС113. Клинические и демографиеские данные были доступны у 18 из 20 пациентов. Лечение получали 14 пациентов, из них восемь человек погибли во время лечения. Наиболее часто диагностировалась инфекция кровотока (13 из 14 пациентов). У семи пациентов назначался ванкомицин в сочетании с препаратом, активным в отношении A. baumannii, однако показатели летальности не отличались в этой группе.

Синергетический эффект был сопоставимым для чувствительных к колистину штаммов различного клонального происхождения, у которых был идентичный механизм резистентности. В целом летальность на фоне лечения была высокой, и, несмотря на высокий синергизм in vitro с ванкомицином, смертность в группе комбинированной терапии с ванкомицином не отличалась по сравнению с группой, в которой препарат, активный в отношении A. baumannii, использовался без ванкомицина.

Leite G.C., Oliveira M.S., Perdigão-Neto L.V., Rocha C.K., Guimarães T., Rizek C., Levin A.S., Costa S.F.

Antimicrobial Combinations against Pan-Resistant Acinetobacter baumannii Isolates with Different Resistance Mechanisms.

PLoS One. 2016 Mar 21;11(3):e0151270.


2490

Acinetobacter baumannii, колистин, фосфомицин, рифампицин, амикацин, ванкомицин, панрезистентные штаммы A. baumannii, комбинированная терапия

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Комбинация антимикробных препаратов против панрезистентных штаммов Acinetobacter baumannii | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антибиотикорезистентность» (просмотров: 49554)
Последние 10 статей на тему «Антибиотикорезистентность»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru