Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 16 декабря 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Доказательства целесообразности чрезмерно длительного применения антибиотиков при болезни Лайма отсутствуют

Опубликовано: Пятница, 22 сентября 2017 г. - 08:50
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

В настоящее время обсуждается большое количество критических нюансов, касающихся хронической болезни Лайма, и длительность антибактериальной терапии остаётся одним из наиболее дискутабельных моментов. Несмотря на тот факт, что во многих клинических исследованиях было продемонстрировано отсутствие необходимости чрезмерно длительного применения антибиотиков, многие занимающиеся болезнью Лайма специалисты настаивают на пролонгированном курсе нескольких антибактериальных препаратов для достижения полной эрадикации возбудителя и предотвращения развития хронизации процесса.

Последние рекомендации, касающиеся диагностики и лечения болезни Лайма, были разработаны Американским обществом инфекционных болезней (The Infectious Disease Society of America — IDSA) и опубликованы в ноябре 2006 г. в журнале Clinical Infectious Diseases. Согласно данным рекомендациям, применение доксициклина или бета-лактамных антибиотиков при болезни Лайма должно продолжаться до 28 дней.

В сотрудничестве с Американским колледжем ревматологии (American College of Rheumatology) и Американской академией неврологии (American Academy of Neurology) в настоящее время идёт пересмотр текущих рекомендаций и ожидается, что обновлённая версия появится в первом квартале 2018 г. Эксперты в данной области полагают, что в новых рекомендациях останутся те же препараты выбора и не будет изменений, касающихся длительности терапии (в частности, увеличения её продолжительности).

В настоящее время нет заслуживающих доверия научных доказательств, свидетельствующих о клинической пользе более продолжительного (свыше 28 дней) курса лечения болезни Лайма доксициклином или бета-лактамами. Другие антибактериальные препараты, обсуждаемые в качестве альтернативных при болезни Лайма во врачебной среде, включая метронидазол, триметоприм/сульфаметоксазол и др., не обладают антимикробной активностью в отношении B. burgdorferi. Также весьма популярны макролиды — действительно, они активны в отношении боррелий, однако рассматриваются в качестве альтернативных препаратов, поскольку описаны случаи неэффективности терапии на фоне применения макролидов.

Более того, нет доказательств, свидетельствующих, что инфекционный процесс остаётся активным у пациентов с подтверждённой болезнью Лайма, которые завершили рекомендованный курс лечения антибиотиками (внутрь или парентерально), не превышающий заявленную продолжительность лечение (т.е. не более 28 дней).

Имеются доказательства, что чрезмерное применение антибиотиков наносит пациенту вред и может у некоторых лиц вызывать хоть и редкие, но весьма серьёзные и даже фатальные осложнения, включая инфекции, например, Clostridium difficile-ассоциированную диарею или сепсис, связанный с катетеризацией центральных вен. Избыточное применение антибактериальных препаратов способствует формированию и распространению антибиотикорезистентности, что представляет реальную угрозу и для конкретного пациента, и для общества в целом.

No evidence to support prolonged antibiotic use for Lyme disease

Healio.com


2079

болезнь Лайма, боррелии, антибиотики, доксициклин, бета-лактамы, длительность терапии, B. burgdorferi

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Доказательства целесообразности чрезмерно длительного применения антибиотиков при болезни Лайма отсутствуют | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 514999)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru