Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 11 декабря 2019 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Влияние антибиотикопрофилактики на частоту бактериемии после стоматологических манипуляций

Опубликовано: Понедельник, 02 декабря 2019 г. - 08:55
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

Профилактическое применение антибиотиков рутинно используется у пациентов, относящихся к группам высокого риска, для снижения частоты бактериемии и риска развития инфекционного эндокардита (ИЭ). В рамках выполненного систематического обзора авторы оценили эффективность антибиотикопрофилактики в отношении частоты, природы, значимости и продолжительности бактериемии после стоматологических манипуляций.

Авторы провели поиск литературы с использованием баз данных MEDLINE, Embase и Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials) по май 2019 г. включительно. В систематический обзор включались рандомизированные клинические исследования, в которых сравнивалось профилактическое применение антибиотиков в сравнении с плацебо или отсутствием лечения при стоматологических вмешательствах.

В систематический обзор было включено 12 исследований. В исследованиях оценивалась частота бактериемии после антибиотикопрофилактики с использованием антибиотиков в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association — AHA), а именно, амоксициллина, клиндамицина, цефалоспоринов и азитромицина, или при использовании других антимикробных препаратов (моксифлоксацин и амоксициллин/клавуланат в/в).

Результаты объединённого анализа выявили, что профилактическое применение антибиотиков статистически достоверно сокращает частоту бактериемии, однако эффективность была умеренная (отношение рисков 0,5, 95% ДИ 0,38-0,67). Применение амоксициллина/клавуланата в/в способствовало значимому снижению частоты бактериемии. Применяемые у пациентов с аллергией на пенициллин другие группы препаратов (например, клиндамицин или цефалоспорины) оказались менее эффективны.

Амоксициллин для приёма внутрь на настоящий момент является антибиотиком выбора для снижения частоты бактериемии. У пациентов высокого риска развития инфекционного эндокардита, у которых проводятся инвазивные стоматологические манипуляции, может использоваться амоксициллин/клавуланат в/в. У пациентов с непреносимостью пенициллинов может использоваться азитромицин внутрь, поскольку он показал более высокую эффективность в сокращении частоты бактериемии. Также возможно рассмотрение применения клиндамицина. Важно отметить, что антибиотикопрофилактика при стоматологических вмешательствах должна быть ограничена только группой пациентов с высокими риском развития инфекционного эндокардита в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

Lafaurie G.I., Noriega L.A., Torres C.C., Castillo Y., Moscoso S.B., Mosquera S., Díaz-Báez D., Chambrone L.

Impact of antibiotic prophylaxis on the incidence, nature, magnitude, and duration of bacteremia associated with dental procedures: A systematic review.

J Am Dent Assoc. 2019; 150(11): 948-959.e4. doi: 10.1016/j.adaj.2019.06.017.


317

антибиотикопрофилактика, стоматологические вмешательства, стоматологические манипуляции, амоксициллин, амоксицллин/клавуланат, азитромицин, инфекционный эндокардит

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Влияние антибиотикопрофилактики на частоту бактериемии после стоматологических манипуляций | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 156521)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2019 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru