Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 23 сентября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Длительная профилактическая антибиотикотерапия при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у детей

Опубликовано: Пятница, 14 декабря 2001 г. - 09:05
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Целью нового систематического обзора, проведенного Cochrane Renal Group, было установить эффективность и безопасность длительного профилактического применения антибиотиков для предупреждения рецидивов инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у детей.

Острые инфекции МВП достаточно распространены у детей. К возрасту 7 лет 8,4% девочек и 1,7% мальчиков переносят как минимум 1 эпизод ИМВ. Симптомы у детей младшего возраста чаще не локализованы, а системны и характеризуются лихорадкой, анорексией, вялостью и рвотой. В более чем 80% случаев ИМП вызываются E.coli. Из-за выраженных болевых ощущений, вызванных ИМП и в связи с риском развития пиелонефрит-индуцированного постоянного поражения почек, многие дети получают длительный курс лечения антибиотиками с целью предупреждения развития рецидивов. Однако при таком лечении возможно возникновение нежелательных лекарственных реакций и развитие резистентности у микроорганизмов.

Поиск проводился в следующих базах данных: MEDLINE (1966 - январь 2001), EMBASE (1988 - январь 2001) и Cochrane Controlled Trials Register.

В обзор включались рандомизированные контролируемые исследования без языковых ограничений, в которых сравнивались 2 и более антибиотиков и плацебо с одним или более антибиотиком для профилактики рецидивирующих ИМП.

Было найдено 3 исследования с общим количеством участников 151 человек, в которых сравнивалась антибактериальная терапия с плацебо или отсутствием лечения. Длительность профилактического применения антибиотиков варьировала от 10 недель до 12 месяцев. Средняя частота рецидивирования ИМП в группах, получавших плацебо, была равна 63% (48/76). По сравнению с плацебо (или отсутствием лечения) антибиотики снижают риск возникновения рецидивов при ИМП. В анализируемых исследованиях никаких нежелательных лекарственных явлений зафиксировано не было.

Было найдено только одно двойное слепое контролируемое исследование, в котором сравнивалась эффективность двух антибиотиков для профилактики рецидивов ИМП. Оказалось, что применение нитрофурантоина для профилактики рецидивов ИМП в течение более чем 6 месяцев эффективнее, чем триметоприма, однако у пациентов, получавших нитрофурантоин, чаще прерывалось лечение из-за развития нежелательных лекарственных явлений (в основном со стороны желудочно-кишечного тракта), чем у пациентов, принимавших триметоприм.

Таким образом, в большинстве опубликованных на сегодняшний день исследований имелись недостатки дизайна, а также систематические ошибки, известные как переоценка истинного терапевтического эффекта, поэтому необходимо проведение больших правильно организованных двойных слепых исследований для окончательного установления эффективности длительного назначения антибиотиков для профилактики рецидивов ИМП у детей.


The Cochrane Library


14792

профилактическая антибиотикотерапия, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, ИМП, E.coli, пиелонефрит-индуцированное поражение почек, триметоприм

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Длительная профилактическая антибиотикотерапия при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у детей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 79466)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru