Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Воскресенье, 24 сентября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Рифампицин и пиразинамид не рекомендуется использовать в терапии латентного туберкулёза

Опубликовано: Пятница, 31 октября 2003 г. - 08:50
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

Использование 2-х месячных курсов рифампицина и пиразинамида (РИФ-ПЗА) в терапии латентного туберкулёза получило за последние несколько лет полный спектр отзывов, от многообещающей альтернативной терапии (JAMA 2000; 283: 1445; JW Dec 1 2002; p.175; Ann Intern Med 2002; 137: 640) до терапии, которую не следует использовать из-за выраженной токсичности (JW Jan 1 2003, p.11; MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2002; 51: 998).

С октября 2000 г. по июнь 2003 г. в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поступили сообщения о 48 случаях развития тяжелых поражений печени, связанных с применением терапии РИФ-ПЗА. Смертность при развитии подобного рода реакций составила 23%. Для более точного определения уровня токсичности данной схемы эксперты CDC в декабре 2001 г. провели наблюдательное исследование. Во все организации, осуществляющие контроль над туберкулёзом на территории США, был сделан запрос о выявленных осложнениях и нежелательных реакциях, возникших при терапии РМФ-ПЗА. Оказалось, что из 7737 пациентов, получавших данное лечение (77% ежедневно и 23% еженедельно), у 350 (4,5%) наблюдалось значительное увеличение концентрации печеночных ферментов в плазме крови или имелись клинические проявления гепатита. Частота госпитализации и смертности, оцененные ретроспективно, составили 3 и 0,9 на 1000 пациентов, соответственно, что значительно превышает величину этих показателей при использовании стандартного режима - изониазид в виде монотерапии (частота госпитализации - 0,1-0,2 на 1000, смертность - 0-0,3).

На основании полученных данных было сделано заключение, что комбинация рифампицина и пиразинамида не должна широко использоваться в терапии латентного туберкулёза. В качестве альтернативы предлагаются монотерапия изониазидом в течение 6-9 месяцев или монотерапия рифампицином в течение 4 месяцев у пациентов, инфицированных изониазидорезистентными штаммами.

Данные, полученные сотрудниками CDC, можно найти на сайте, посвященном терапии латентного туберкулёза (Treatment of Latent Tuberculosis Infection).


Zuger A.

Don't use rifampin and PZA for treating latent TB.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2003 Aug 8; 52:735-9.


18974

рифампицин, пиразинамид, латентный туберкулёз, изониазид, лечение

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Рифампицин и пиразинамид не рекомендуется использовать в терапии латентного туберкулёза | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 149726)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru