Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 24 ноября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Проведение парентеральной антибактериальной терапии на дому у детей

Опубликовано: Среда, 04 декабря 2002 г. - 12:24
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

При перфоративном или гангренозном аппендиците у детей после проведения оперативного вмешательства и медикаментозной терапии клиническое состояние достаточно быстро стабилизируется, но зачастую дети продолжают оставаться в стационаре исключительно для завершения курса парентеральной антибактериальной терапии (АБТ).

Целью проспективного исследования, выполненного американскими педиатрами и специалистами в области антиинфекционной химиотерапии, была оценка возможности проведения парентеральной АБТ на дому у детей в клинически стабильном состоянии, выздоравливающих после осложненного аппендицита, которым требовалось продолжение курса применения антибиотиков, а также клинических исходов заболевания при таком лечении.

В исследование были включены 87 детей в возрасте от 1 до 17 лет с аппендицитом, осложненным генерализованным перитонитом или абсцессом брюшной полости. Как только у ребенка после выполнения хирургического вмешательства отмечалось снижение лихорадки и восстановление способности принимать жидкость перорально (в среднем, на 4 день после операции), но сохранялась необходимость в продолжении парентеральной АБТ, детей выписывали из стационара для продолжения парентеральной терапии меропенемом на дому. Введение меропенема внутривенно в домашних условиях проводили предварительно проинструктированные члены семей детей, контроль за лечением осуществляли медицинские сестры. Исследователи также ежедневно посещали детей на дому, чтобы оценить нежелательные явления (НЯ), комплаентность и затраты на проведение терапии.

Средняя длительность парентеральной АБТ на дому составила 4,5±2,1 дня. Шесть детей (7%) были повторно госпитализированы в стационар в связи с развитием осложнений: кишечной непроходимости (4 ребенка), абсцесса брюшной полости (1) и плеврита (1). Еще у одного ребенка во время проведения парентеральной АБТ на дому развилась острая респираторная вирусная инфекция. У всех остальных детей послеоперационный период протекал без осложнений. У 6 детей (7%) терапия меропенемом была прекращена досрочно из-за развития нежелательных лекарственных реакций: сыпи - у 4 и диареи - у 2 детей.

При сравнении затрат на лечение считали, что один день парентеральной АБТ на дому замещает один день лечения в стационаре. По результатам анализа оказалось, что применение парентеральной АБТ на дому сокращает длительность госпитализации детей на 42±15% и приводит в среднем к экономии 2908 долларов США на одного пациента.

Таким образом, проведение парентеральной АБТ на дому у детей в клинически стабильном состоянии, выздоравливающих после осложненного аппендицита, которым требуется продолжение курса применения антибиотиков, является экономически выгодной альтернативой дальнейшему пребыванию таких пациентов в стационаре.


Bradley J.S., Behrendt C.E., Arriet A.C., Harrison C.J., Loeffler A.M., Iaconis J.P., Wald E.R.

Convalescent phase outpatient antiinfective therapy for children with complicated appendicitis.

Ped. Infect. Dis. J. 2001; 20 (1): 19-24.


15477

АБТ, парентеральная антибактериальная терапия, осложненный аппендицит, дети, меропенем, нежелательные явления, нежелательные лекарственные реакции

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Проведение парентеральной антибактериальной терапии на дому у детей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 132853)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru