Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 14 декабря 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Ведение новорожденных после интранатальной антибиотикопрофилактики

Опубликовано: Четверг, 15 января 2004 г. - 09:15
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии Версия для печати

Стрептококк группы В (СГБ) является наиболее частой причиной серьёзных инфекций у новорожденных.

В мае 1996 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американская коллегия акушеров и гинекологов и Американская академия педиатрии выпустили совместное руководство по интранатальной антибиотикопрофилактике (ИАП) у женщин, имеющих риск передачи СГБ новорожденным.

Результаты нескольких исследований, проведённых в период с 1990 по 1996 гг., показали, что новорожденные, матери которых получали ИАП, более часто подвергались неоправданным диагностическим процедурам, более часто получали эмпирическую антибиотикотерапию и оставались в роддоме дольше, независимо от наличия признаков инфекционного заболевания.

В связи с этим в совместных рекомендациях был предложен алгоритм обследования и лечения новорожденных, матери которых получали интранатальную антибиотикопрофилактику. Алгоритм предполагал выполнение полного набора диагностических методов и проведение эмпирической антибиотикотерапии у новорожденных с признаками сепсиса. Новорожденным со сроком гестации менее 35 недель и новорожденным, матери которых получили первую дозу антибиотиков менее чем за 4 часа до родов (или получили только одну дозу вместо двух и более), рекомендовалось проведение ограниченного количества диагностических процедур. В отношении всех остальных новорожденных, матери которых получали ИАП, рекомендовалось только наблюдение в течение 48 часов (при отсутствии симптомов).

Учёные из США провели исследование, для того чтобы оценить, действительно ли имеют место излишняя диагностика и антибактериальная терапия новорожденных после интранатальной антибиотикопрофилактики.

В рамках исследования были изучены истории 869 родов в 30 медицинских центрах штата Коннектикут в 1996 г. Интранатальная антибиотикопрофилактика назначалась в 96 случаях своевременных родов. Из исследования исключались новорожденные со сроком гестации менее 37 недель и случаи, когда имела место лихорадка во время родов. В исследование были включены 81 новорожденный после ИАП и 180 новорожденных, матери которых не получали ИАП.

Результаты исследования показали, что новорожденным, матери которых получали ИАП, чаще выполнялся общий анализ крови (26% по сравнению с 9%, р=0,05), однако не было выявлено существенной разницы в отношении применения антибиотиков в течение первой недели жизни (р=0,48), использования внутривенного катетера (р=0,83) или применения других инвазивных процедур. Продолжительность госпитализации оказалась на 6 часов больше в группе новорожденных, рождённых через естественные родовые пути матерями, получавшими ИАП (47,0 часов) по сравнению с не получавшими ИАП (41,3 часа) (р=0,06).

Несмотря на существовавшее мнение о том, что совместное руководство по интранатальной антибиотикопрофилактике могло привести к необоснованному увеличению числа диагностических процедур и излишнему применению антибиотиков у новорожденных, матери которых получали ИАП, данное исследование не выявило существенной разницы в объеме диагностических и лечебных процедур между группами.


S. Balter, E.R. Zell, K.L. O'Brien et al.

Impact of Intrapartum Antibiotics on the Care and Evaluation of the Neonate.

The Pediatric Infectious Disease Journal 2003; 22: 853-7


15514

стрептококк группы В, интранатальная антибиотикопрофилактика, ведение новорожденных

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Ведение новорожденных после интранатальной антибиотикопрофилактики | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии» (просмотров: 80724)
Последние 10 статей на тему «Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru