Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 30 мая 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Антибиотикопрофилактика при тяжёлом остром панкреатите не улучшает исход заболевания

Опубликовано: Четверг, 20 мая 2004 г. - 08:55
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

У пациентов с подозрением на тяжёлый острый панкреатит раннее назначение антибиотикопрофилактики не снижает риск развития инфицированного панкреонекроза, других возможных осложнений или летального исхода.

В соответствии с современными рекомендациями, антибактериальная терапия должна назначаться как можно раньше у пациентов с острым панкреатитом. Однако клинические исследования в поддержку таких рекомендаций были ограничены по количеству включённых пациентов и по дизайну не были двойными слепыми.

Исследователи Университете Ульма под руководством Г. Бегера (Hans G. Beger) провели двойное слепое исследование с участием 114 пациентов. У всех пациентов уровень С-реактивного белка в плазме крови был больше 150 мг/л или определялся участок некроза ткани при контрастной компьютерной томографии или присутствовали оба диагностических признака. Случайным образом 58 пациентам была назначена эмпирическая терапия ципрофлоксацином и метронидазолом, а 56 пациентов были рандомизированы в группу плацебо.

Пациентам назначался известный режим антибактериальной терапии в случае развития инфекционного осложнения, полиорганной недостаточности или появлении синдрома системного воспалительного ответа. Данные признаки были диагностированы у 16 (28%) пациентов в группе получавших антибиотикопрофилактику, и у 26 (46%) получавших плацебо.

Главной целью исследования было изучение частоты развития панкреонекроза в сравниваемых группах. В первой группе панкреонекроз был диагностирован у 5 (12%) пациентов, а в группе, получавшей плацебо - также у 5 (9%) пациентов, показатели не являются статистически достоверными (р=0,585). Летальность также значительно не отличалась (5% и 7%), и не было выявлено значимых различий при оценке других исследуемых показателей, таких как продолжительность госпитализации и частота системных осложнений.

Назначение антибактериальной терапии по показаниям эффективно, также как и антибиотикопрофилактика у данной группы пациентов.

Однако вследствие того, что немецкое исследование не показало различий уровня летальности и других параметров в сравниваемых группах, Альфонсо Браун (Alphonso Brown) из Университета Северной Каролины в городе Чапел Хилл считает, что данные об эффективности антибиотикопрофилактики для снижения риска летального исхода при тяжёлом остром панкреатите по-прежнему остаются неубедительными.

По мнению американских учёных, другими спорными вопросами, требующими дальнейших исследований, являются риск развития грибковых инфекций, развитие резистентности при проведении антибиотикопрофилактики, а также эффект назначения энтерального питания и путь введения антибиотиков.

Hans G. Beger, e.a.

Antibiotic Prophylaxis in Severe Acute Pancreatitis May Not Improve Outcomes.

Gastroenterology 2004;127:997-1004, 1195-1198.


17101

тяжёлый острый панкреатит, панкреонекроз, антибиотикопрофилактика

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Антибиотикопрофилактика при тяжёлом остром панкреатите не улучшает исход заболевания | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 128632)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru