Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Четверг, 23 ноября 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Азитромицин может быть неэффективным при лечении сифилиса

Опубликовано: Пятница, 21 мая 2004 г. - 09:10
Тема: Антимикробные препараты Версия для печати

Начиная с 2000 г. в США отмечается рост заболеваемости сифилисом, особенно в Сан-Франциско, где в 2002 г. был зафиксирован один из самых высоких показателей заболеваемости первичным и вторичным сифилисом в Соединенных Штатах. Для упрощения специфической терапии у пациентов с ранними формами сифилиса, а также для превентивного лечения их половых партнёров в некоторых руководствах было рекомендовано однократное назначение азитромицина в дозе 2 г перорально. Эффективность такой терапии была показана в нескольких небольших клинических исследований, проведённых у пациентов, не инфицированных ВИЧ. Кроме того, пероральный приём азитромицина более удобен, чем внутримышечное введение бензатин бензилпенициллина, рекомендованного Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в качестве препарата первого ряда для лечения сифилиса.

В то же время в апреле 2003 г. был отмечен первый случай неэффективности азитромицина при лечении первичного сифилиса, а впоследствии была собрана информация о 7 других очевидных неудачах терапии сифилиса, зарегистрированных за период с июля 2002 г. по сентябрь 2003 г., которые были проанализированы Департаментом здравоохранения Сан-Франциско.

Все 8 пациентов были гомосексуалистами, имевшими от 2 до 100 половых партнеров за предшествующие 3 месяца, 5 пациентов были инфицированы ВИЧ. Неэффективность терапии азитромицином в дозе 2 г однократно была отмечена у 3 пациентов с твёрдыми шанкрами. Остальные 5 пациентов получали превентивное лечение азитромицином в дозе 1 г однократно при серонегативных формах заболевания, развившихся в результате половых контактов с больными с ранними формами сифилиса, однако впоследствии у них была отмечена сероконверсия или проявления раннего сифилиса.

Все пациенты впоследствии получили курс специфической терапии пенициллином или доксициклином, эффективность которых была подтверждена как клинически, так и серологически.

Планируется проведение дальнейших наблюдений и исследований для определения молекулярных механизмов резистентности к макролидам у штаммов Тreponema palludum, факторов риска возникновения клинической неэффективности при использовании азитромицина и возможности применения этого препарата у специфических категорий пациентов (например, у ВИЧ-инфицированных) для лечения сифилиса.

В опубликованном заключении и в рекомендациях CDC подчеркивается, что препаратом выбора для лечения сифилиса остается пенициллин. Применение азитромицина как для превентивного лечения, так и для терапии сифилитической инфекции должно быть ограничено и допустимо только у пациентов с аллергическими реакциями на бета-лактамные антибиотики и только при возможности проведения адекватного контроля излеченности после завершения курса терапии.


Azithromycin treatment failures in syphilis infections--San Francisco, California, 2002-2003.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004; 53 (9): 197-8.


22589

азитромицин, сифилис, Treponema pallidum, неэффективность

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Азитромицин может быть неэффективным при лечении сифилиса | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 104641)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru