Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 23 августа 2017 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Случай суперинфекции у пациента с первичным инфицированием полирезистентным штаммом ВИЧ

Опубликовано: Вторник, 05 октября 2004 г. - 11:25
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

Невозможность полностью подавить репликацию вируса при проведении высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) приводит к развитию генетических изменений ВИЧ, являющихся причиной формирования резистентности к основным классам антиретровирусных препаратов.

Существуют предположения о том, что инфицирование полирезистентными штаммами ВИЧ ограничивает возможности терапии, в частности, наблюдалось несколько случаев неэффективности терапии у таких пациентов. В то же время, в сравнении со штаммами дикого типа, полирезистентные штаммы ВИЧ обладают более низкой репликативной способностью, но могут годами персистировать в организме при отсутствии терапии. Для штаммов дикого типа характерно быстрое размножение при прекращении терапии, что обусловлено более высокой способностью к росту и репликации.

В августовском номере журнала AIDS приводится сообщение канадских исследователей о первом документированном случае суперинфекции полирезистентным штаммом ВИЧ.

Данный случай был зарегистрирован в исследовании, направленном на изучение генетических изменений в циркулирующих квазивидах вируса (генетических вариантах вируса, сосуществующих в организме) в течение 1,5-7 лет у 31 пациента с первичным инфицированием ВИЧ.

В результате проводимой противовирусной терапии у одного пациента удалось добиться уменьшения вирусной нагрузки ниже уровня определения, на основании чего можно было предположить эффективный иммунный ответ. Однако, пациент оказался восприимчивым к новому эпизоду инфекции: он был инфицирован новым полирезистентным штаммом ВИЧ от другого полового партнера. Филогенетический и клональный анализы штаммов подтвердили суперинфекцию у данного пациента.

У полирезистентного штамма вируса, выделенного при первом эпизоде инфекции, было выявлено 13-кратное снижение репликативной способности по сравнению со штаммом дикого типа, выделенного на фоне прекращения терапии у партнера, послужившего источником инфекции. Пониженная репликативная способность, по мнению исследователей, могла явиться причиной успешного снижения вирусной нагрузки у данного пациента, тогда как в развитии суперинфекции более существенную роль могли сыграть факторы вируса или организма (например, размер вирусных частиц и характер цитотоксического ответа Т-лимфоцитов, соответственно), чем непосредственно репликативная способность вируса.

Этот случай ставит под сомнение предположение о том, что иммунная система способна защищать организм от повторного инфицирования ВИЧ.

Таким образом, феномен суперинфекции имеет место и при инфекции ВИЧ: ВИЧ-инфицированные пациенты могут повторно инфицироваться другими штаммами вируса. У пациентов, первично инфицированных полирезистентными штаммами ВИЧ, генетические исследования и изучение резистентности являются определяющими при выборе терапии.


Brenner B., Routy J.P., Quan Y., Moisi D., Oliveira M., Turner D., Wainberg M.A.;
Co-investigators of the Quebec Primary infection Study.

Persistence o multidrug-resistant HIV-1 in primary infection leading to superinfection.

AIDS 2004; 18: 1653-60


15392

ВИЧ, квазивиды, полирезистентность, полирезистентные штаммы ВИЧ, суперинфекция, AIDS

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Случай суперинфекции у пациента с первичным инфицированием полирезистентным штаммом ВИЧ | Войти / Создать логин | 1 комментарий
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.
Re: Случай суперинфекции у пациента с первичным инфицированием полирезистентным штамм (Оценка: 1)
от vasko_diana 24 октября 2016 г.
(Информация пользователя | Послать сообщение)
Совсем люди себя не берегут



Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 509127)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2017 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru