Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 20 октября 2020 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Форумы ANTIBIOTIC.ru

Врачу :: Микроорганизмы и микробиология :: меропенем и пневмококки

Модерируется: webmaster
Автор Тема: меропенем и пневмококки
Anonymous
Незарегистрированный пользователь
Отправлено: 06 июля 2010 г.
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Какое значение имеет меропенем при лечении пневмококков со сниженной чувствительностью к цефалоспоринам, в т.ч. при лечении менингита?
stetsiouk

Сотрудник НИИАХ
Сотрудник НИИАХ
Сообщений: 41
Отправлено: 07 июля 2010 г.
Уважаемый коллега,

На сегодняшний день не установлен наиболее оптимальный режим терапии пневмококкового менингита, вызванного штаммами S. pneumoniae со сниженной чувствительностью к цефотаксиму или цефтриаксону.

Поскольку проведение крупномасштабных клинических исследований у такой особой категории пациентов практически невозможно, рекомендации, в основном, базируются на результатах исследований бактерицидной активности различных АМП или их комбинаций in vitro или на моделях пневмококкового менингита у животных.

В соответствии с результатами таких исследований показано, что в отношении штаммов S. pneumoniae со сниженной чувствительностью к цефалоспоринам меропенем, как и цефтриаксон, в виде монотерапии может оказаться неэффективным.

Поэтому в большинстве руководств рекомендуется применять комбинацию цефтриаксона с ванкомицином в качестве стартовой терапии менингита, вызванного S. pneumoniae, резистентными к цефотаксиму или цефтриаксону. Для «усиления» терапии возможно назначение рифампицина. Есть данные об эффективности моксифлоксацина в виде монотерапии.

В некоторых публикациях указывается на потенциальную возможность назначения комбинации меропенема с ванкомицином при лечении менингита, вызванного пневмококком со сниженной чувствительностью к цефалоспоринам, однако это только чисто теоретическое предположение, не подтвержденное результатами клинических исследований. Кроме того, по всей видимости, данная схема не будет иметь каких-либо преимуществ по эффективности в сравнении с назначением комбинации цефтриаксон + ванкомицин.
 
С уважением,
ассистент кафедры клинической фармакологии СГМА,
ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии
к.м.н. О.У. Стецюк


Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2020 НИИАХ ФГБОУ ВО СГМУ  antibiotic.ru@gmail.com