Антибиотики и антимикробная терапия


Когнитивные нарушения у взрослых пациентов, перенесших бактериальный менингит
Дата: 2007-11-12 09:15:00
Тема: Новости медицины


Взрослые пациенты, перенесшие бактериальный менингит, подвергаются относительно высокому риску нарушения когнитивной деятельности, проявляющемуся преимущественно замедлением когнитивных процессов.

По приблизительной оценке, заболеваемость взрослых лиц бактериальным менингитом достигает 4-6 случаев на 100000 человек в год, причём Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis являются возбудителями инфекции в 80% случаев.

Целью аналитического обзорного исследования, выполненного M. Hoogman и соавт. (Нидерланды), являлось оценить состояние когнитивной функции у взрослых пациентов, перенесших бактериальный менингит. В работу вошли данные трёх проспективных многоцентровых исследований, включавших 155 взрослых пациентов, перенесших бактериальный менингит пневмококковой (n=79) или менингококковой (n=76) этиологии, а также 72 здоровых лица, составлявших группу контроля.

Согласно полученным результатам, когнитивные нарушения отмечались у 32% лиц, перенесших менингит, по сравнению с 5,5% в контрольной группе (p<0,001), причём частота развития нарушений значимо не различалась для инфекции как пневмококковой, так и менингококковой этиологии (37% и 28%, соответственно). Выявленные в ходе исследований когнитивные нарушения носили преимущественно диффузный характер. В то же время, авторы работы отмечают более выраженные нарушения памяти (p<0,001) и склонность к замедлению когнитивных процессов (p=0,08) у пациентов, перенесших пневмококковый менингит, по сравнению с таковыми у пациентов, перенесших менингококковый менингит.

Не было выявлено зависимости между состоянием когнитивной функции и временем, прошедшим с момента выздоровления; однако, была показана взаимосвязь между временем с момента выздоровления и физическим состоянием пациентов (p<0,01). Добавление дексаметазона в схему лечения менингита также не оказывало значимого влияния на частоту развития когнитивных нарушений. В то же время, по результатам логистического регрессионного анализа, пациенты мужского пола подвергались в 3 раза более высокому риску развития подобных нарушений, а пациенты, у которых на момент выписки из стационара сохранялся паралич черепно-мозговых нервов — в 5 раз более высоком риску.


Hoogman M., van de Beek D., Weisfelt M., de Gans J., Schmand B.

Cognitive outcome in adults after bacterial meningitis.

J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007;78(10): 1092-6.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://microbiology.ru/

URL этой статьи: http://microbiology.ru/index.php?article=1617