Антибиотики и антимикробная терапия


Вакцина против гепатита В - нужна ли ревакцинация?
Дата: 2003-04-21 01:05:00
Тема: Иммунология и иммунопрофилактика


При анализе данных долговременных обследований различных групп людей, вакцинированных против гепатита В, было установлено, что ни один из вакцинированных субъектов не стал носителем вируса, и тем более, не отмечено ни одного клинически выраженного случая заболевания гепатитом В. При этом все полученные данные указывают на то, что защита организма от вируса гепатита В зависит скорее от иммунологической памяти, чем от наличия антител к антигенам вируса в крови пациентов. Данный факт позволяет пересмотреть необходимость проведения ревакцинации и значительно снизить расходы на иммунизацию.

В январском номере медицинского журнала Journal of Viral Hepatitis представлены результаты анализа данных нескольких долговременных обследований лиц, вакцинированных против гепатита В: новорожденных, детей и взрослых, в индустриально развитых и развивающихся странах.

Исследователи из Великобритании и Бельгии, проводившие долговременные обследования вакцинированных лиц, отметили, что даже при низком или неопределяемом уровне антител в крови пациентов через много лет после проведения вакцинации, НВsAg у них выявлялся редко, а если и определялся, то это были транзиторные находки. При этом ни один из обследованных субъектов не стал носителем вируса, и тем более, не отмечено ни одного клинически выраженного случая заболевания гепатитом В.

Исследования продемонстрировали, что у пациентов с низким или неопределяемым уровнем антител к HВs-антигену, которым было проведено введение дополнительной дозы вакцины, выявлялись признаки наличия иммунологической памяти и происходила выработка антител против HВs-антигена циркулирующими В-клетками (подтвержденная методом ИФА)

Динамика и степень выраженности пролиферативного т-клеточного ответа были тесно связаны с анамнестическими показателями уровня анти-НВs.

Результаты анализа объединенных данных долговременных исследований у вакцинированных лиц, представленные в данном обзоре, показывают, что защита организма от вируса гепатита В зависит скорее от наличия иммунологической памяти, чем от уровня анти-HBs в крови пациента.

Полученные данные подтверждают обоснованность рекомендаций, приведенных в Европейском консенсусе по профилактике гепатита В, в соответствии с которыми у иммунокомпетентных субъектов, завершивших полный курс вакцинации, проведение ревакцинации не обязательно. Применение данного подхода на практике позволит значительно снизить расходы на иммунизацию против гепатита В.

Banatvala JE, Van Damme P.

J Viral Hepat 2003 Jan; 10(1):1-6



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://microbiology.ru/

URL этой статьи: http://microbiology.ru/index.php?article=175